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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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查振剛 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
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股骨頭壞死是指由于各種原因導致的股骨頭缺血,即由于血液供應的中斷或大幅度減少,造成局部血供障礙,引起骨細胞缺血性壞死、塌陷的一種嚴重并發癥。那么,股骨頭壞死的高危人群需要定期做檢查嗎?家庭醫生在線特邀請暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師查振剛教授來為我們解答相關疑問。一起看看查振剛教授怎么說的吧。家庭醫生在線:股骨頭壞死的高危人群需要定期做檢查嗎?查振剛教授:你講得對,股骨頭壞死,所謂高危人群,比如吃激素的人、外傷后做內固定骨頸骨折,你要幾年來復查,但是所謂的來篩查,那就是讓早期研究他有沒有壞死,那是核磁共振。但是話又說回來有些情況下,有些患者他自己注重這些,我骨頸骨折,我現在完全恢復了醫生講了五年之內,那我一年來復查一次,這也是一年為單位的,很好;如果你吃激素的病人,你酗酒的病人,你不知道哪一天發生,你年年來復查,這個科學道理當然你經常持久,每年來復查一次,但是我現在作為專家來講,這當然是理想很豐滿、現實很骨感。病人不痛才不復查,這個等于你像其他健康體檢一樣,但是我在這里強調一點,一旦你有疼痛發生,今天疼明天就去復查。股骨頭壞死它早期是疼為主的,它這個痛你一復查,如果你堅持一個月,也許早期骨頭沒有塌陷,外形還很好,那我們的治療方法不一樣,我們就要保頭啊,如果你拖,有點痛吃吃藥又不好,不注意尤其你是高危人群,那么這個就失去了機會,我們分期比較常用Ficat,那么一期二期常常都屬于早中期的,但股骨頭都是沒有塌陷的,三期四期都是中晚期,特別中晚期的塌陷,那么這個塌陷你想保頭,成功率很低,到了四期你引起骨關節鈣變,那都要做手術了,那么這個做手術,話說回來就保髖就很難了,就是做人工關節。但是我在這里告訴大家,人工關節現在髖關節在所有人工關節當中是表現最好的。為什么?它現在可以說通過我們的微創、通過我們的經典、通過我們的精穩準可以做到髖關節功能幾乎和正常沒有任何區別,步態也基本正常,現在很多大醫院都有分開了,骨科分為關節外科、脊柱外科、創傷外科,以我們科打比方,我們就分了關節外科、運動學中心、脊柱外科、創傷外科,所以你要到關節科去看。所以這一塊早期預防早期篩查特別是易感人群,剛剛講到那三類,可以治療上可以做到事半功倍的效果,也可以最大限度地保留你的股骨頭。話說回來,你三四期你保不住,你做人工關節,你也不要怕,現在效果非常好。暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師 查振剛教授查振剛,暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師,教授,博士生導師,國務院特殊津貼專家,暨南大學附屬第一醫院附屬第一醫院黨委書記、副院長,骨科學科帶頭人。擅長:1、骨關節疾?。汗顷P節炎、髖關節發育不良、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等引起的關節疼痛及活動障礙; 2、關節置換:擅長肩、肘、髖、膝、踝等人工關節置換術,精于各種復雜、重度畸形的髖、膝關節置換術及翻修術; 3、四肢關節畸形:各種發育性、病理性等導致的四肢畸形、活動障礙的矯治和功能重建; 4、關節及關節周圍損傷:各種關節周圍的復雜骨折;半月板及軟骨損傷;肩、肘、膝、踝等關節周圍韌帶損傷的關節鏡微創治療。
2019-07-09 17:16
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