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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王晶 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
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近年來,由于長期久坐或腰部勞損過度,腰腿痛、腰椎間盤突出患者的人數(shù)逐漸呈上升趨勢,甚至偏向年輕化,如何預(yù)防和緩解腰腿痛的問題是大家所關(guān)注的。為此,家庭醫(yī)生在線特別邀請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王晶向大家介紹有關(guān)腰腿痛、關(guān)于腰椎間盤突出的相關(guān)科普知識。家庭醫(yī)生在線:手術(shù)治療椎間盤突出,是治標(biāo)不治本嗎?王晶醫(yī)生:椎間盤突出的治療,其實是個很大的課題,說起來也非常復(fù)雜,因為椎間盤手術(shù)有很多種,而且椎間盤突出本身這個疾病,也有很多種的類型。比如說有些像椎間盤是兩節(jié)突出,一節(jié)很嚴(yán)重,一節(jié)很輕微,有些人做完一節(jié)以后,發(fā)現(xiàn)癥狀又復(fù)發(fā),其實有時候,并不是這一節(jié)突出引起的,不是復(fù)發(fā)了。而是相鄰節(jié)段又出現(xiàn)了問題。而且有些椎間盤突出,像老人家合并有椎管狹窄,做完手術(shù)后,效果有些不是很理想,甚至有些時候會出現(xiàn)椎間盤突出術(shù)后綜合征,也就說做完手術(shù)后,還有腰痛,反復(fù)地腰痛,還有些腿痛的癥狀。所以就這個病來說,還是很復(fù)雜的。但是長期椎間盤突出,保守治療沒效的情況下,手術(shù)治療效果,還是總體來說是不錯的。如腰椎融合手術(shù),可以把整個椎間盤拿掉,以后椎間盤不會再復(fù)發(fā)。給它融合以后,就可以治標(biāo),也可以治本,融合后,不容易再復(fù)發(fā)。但是我們要保養(yǎng)其他的地方,因為腰椎有很多個椎間盤,也會突出,它其地方還會發(fā)作,你不能說,這個手術(shù)做完后,其他地方不會又有癥狀。這不是手術(shù)引起的,而是術(shù)后出了問題,可能康復(fù)各方面保養(yǎng)不好,也會引起其他椎間盤再突出,這個說起來是很復(fù)雜的問題。其實理論上說,我們知道這個椎間盤,這一節(jié)應(yīng)該是能治好的,比如像融合手術(shù),金標(biāo)準(zhǔn)是融合手術(shù)。但現(xiàn)在一些微創(chuàng)治療,主要是拿掉突出部分,如果不注意它又突出來,有時容易復(fù)發(fā),有些是這種情況。所以這個問題就比較復(fù)雜,要因人而異,根據(jù)他病情,綜合各方面因素來選擇手術(shù)的方式,并不是說一種手術(shù),就能統(tǒng)統(tǒng)治好,而是因人而異,手術(shù)治療,要具體化,個性化的定制。
2019-08-06 11:58
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