本期主題:新生兒黃疸怎么辦?

            活動時間:2013年10月29日 10:00-11:00

            活動介紹:寶寶的出生為家庭增添了無比的喜悅和活力,可是有的寶寶出生沒多久卻越來越黃,這可急壞了不少新媽媽們。如何判斷新生兒黃疸的嚴重程度?黃疸多久能消退?新生兒黃疸對寶寶有沒有生命危害?家庭醫生在線即問即答邀請廣州醫科大學附屬第三醫院兒科主任崔其亮教授為您解答關于新生兒黃疸的相關問題。

            本期

            答疑專家

            崔其亮

            本期嘉賓:崔其亮教授 主任醫師

            所屬單位:廣州醫科大學附屬第三醫院

            所屬科室:兒科

            嘉賓介紹:廣州醫科大學附屬第三醫院兒科主任,教授、主任醫師、碩士生導師,家庭醫生在線醫學委員會委員。1982年起開始從醫,從事兒科專業臨床、科研、教學工作30年。目前工作于廣州醫科大學附屬第三醫院兒科,在新生兒、兒童保健、小兒神經康復等專科領域具有較深的造詣,尤其擅長危重新生兒救治與早產兒疾病診治,對早產兒的診治及康復治療。

            本期活動特邀崔其亮醫生答疑,歡迎大家踴躍提問

            已有網友提問

            新生兒排除溶血性黃疸,需要住院嗎?

            發表時間:2013/10/29 0:13:36

            病情描述:黃疸值19需要住院照藍光嗎?已經排除了溶血性黃疸了。

            發表時間:2013/10/29 10:57:04

            新生兒黃疸是否需要治療不在于是否溶血性黃疸,而在于黃疸的程度(有時是黃疸的原因),其區別是在于治療方法的不同。

            剖腹產小孩黃疸,一定要住暖箱照藍光嗎?

            發表時間:2013/10/29 0:12:33

            病情描述:小孩是剖腹產的,醫生說黃疸超標,結果是20左右,現在放在暖箱里打針、照藍光,醫生說要一個星期左右才會好,請問有沒有其他治療方法,謝謝!

            發表時間:2013/10/29 10:52:32

            20的黃疸值是要進行藍光治療。這與分娩方式無直接關系。

            孩子21天,只有眼結膜黃,要治療不?

            發表時間:2013/10/29 0:12:04

            病情描述:我孩子出生21天了,3-5天時候眼結膜黃,身體也黃,到7-8天時候,身體不黃了,現在21天了眼結膜還是黃但是不中,用治療不?

            發表時間:2013/10/29 10:55:21

            新生兒黃疸會表現為皮膚粘膜的黃染,不會皮膚不黃而眼結膜黃,您小孩的情況建議由醫生判斷。

            看看孩子還用吃什么藥,估計多久能好?

            發表時間:2013/10/29 0:06:10

            病情描述:孩子兩個月,吃酪酸梭菌活菌片加維生素c,可是吃幾天感覺沒有效果。化驗總膽紅素159.9直接膽紅素17.6間接膽紅素142.3總蛋白50.7白蛋白37.6alt15ast50.0ggt87.0。看看孩子還用吃什么藥,估計多久才能好?

            發表時間:2013/10/29 10:00:20

            你說有藥與黃疸治療沒有直接關系。 小孩已2個月還有黃疸首先要找出是什么原因,吃什么藥是其次的。

            出生20天開始臉黃,是黃疸嗎?是母乳性的...

            發表時間:2013/10/29 0:05:37

            病情描述:大概剛出生20多天開始臉黃,現在已經兩個月了,一直沒有退黃,我想知道這是黃疸嗎?怎么治療?如果是黃疸是母乳性的還是病理性的?

            發表時間:2013/10/29 10:03:03

            大多數新生兒出生后幾天內都會肉眼可以看到的皮膚發黃,包括母乳性黃疸。如果出生后20多天才開始臉黃(還是原來有黃沒發現?),要注意是由于其他原因引起的黃疸,而且這種情況多是病理性的,建議到醫院去看一下。

            孩子出生第三天黃疸值從10升到20,是不...

            發表時間:2013/10/29 0:05:07

            病情描述:寶寶目前在做藍光治療,我想請問下醫生,這個數值這么高,是不是很嚴重,我們要做什么處理才能讓黃疸下來?

            發表時間:2013/10/29 10:13:45

            對不起,我把指標"20"錯看成"12"了。不知道這個20是血清膽紅素值還是皮膚檢測值,臨床判斷以前者為準。如是血清膽紅素值在生后3天達到20(應該是20mg/dl),而且是在1-2天內上升這么多,則是比較嚴重了。要住院治療,繼續藍光治療的基礎上,動態檢測血清膽紅素水平,必要時要換血治療。同時,要做其他一些必要的檢查以了解病因,根據不同的原因還可能要采取不同的治療措施。

            寶寶混合喂養,黃疸16.4,會不會是母乳...

            發表時間:2013/10/29 0:04:36

            病情描述:寶寶出生第7天黃疸達到16.4,然后藍光治療,退到7.5后出院藥物治療,昨天復查黃疸值10。5,母乳和奶粉混合喂養,其他方面正常,無嘔吐等請問是什么原因導致的黃疸?會不會是母乳性黃疸?該如何治療?

            發表時間:2013/10/29 10:18:47

            據所描述推算,今天寶寶應是出生后10多天了。如是足月兒,出生史無特殊,在母乳喂養史,黃疸持續10多天未退,除皮膚黃染外無其他不適表現,要考慮有母乳性黃疸可能。可再觀察幾天,如仍存在明顯的黃疸甚至有關數值上升,可按母乳性黃疸處理,即停母乳喂養3天,如黃疸明顯消退(最好由醫生判斷),可診斷為母乳性黃疸。

            請問能否判斷黃疸是生理性還是病理性?是否...

            發表時間:2013/10/29 0:04:03

            病情描述:寶寶黃疸值19.4,現在在服用枯草桿菌二聯活菌顆粒,精神、食欲、睡眠都挺好,請問能否判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸?是否需要去醫院照藍光?

            發表時間:2013/10/29 10:21:41

            不知"黃疸值19.4"是什么數據和是如何測出的,以及寶寶的出生史、出生時間等,如單就此數值來說,要考慮是病理性黃疸,應用到醫院治療。

            寶寶出生19天,黃疸型肺炎要住院嗎?

            發表時間:2013/10/29 0:03:17

            病情描述:寶寶出生后4天黃疸值15.5,后服用茵橘黃顆粒,目前看上去眼部四周還有點黃,吃、睡都正常。目前是混合喂養。大便有點稀,顏色為黃色,有奶瓣。后來去醫院看黃疸,檢說是黃疸性肺炎,需不需要住院呢?

            發表時間:2013/10/29 10:24:58

            無黃疸性肺炎這個說法。單就黃疸來說,按您的描述如是屬實的,黃疸應已好轉,可以不住院;如是肺炎,則要看病情而定治療方案。

            有什么辦法去除黃疸?

            發表時間:2013/10/29 0:02:45

            病情描述:寶寶出生十六天,黃疸一直沒有消退,今天去測黃疸是19,寶寶一直是母乳喂養,吃奶,大便都很正常,請問有什么辦法去除黃疸?

            發表時間:2013/10/29 10:26:00

            出生后16天黃疸值是19,應到醫院作更準確的檢查而定治療方案。

            怎么樣排除病理性黃疸?

            發表時間:2013/10/29 0:02:11

            病情描述:寶寶出生7天黃疸值達到16.4,藍光治療后,退到7.5,一直是母乳和奶粉混合喂養,寶寶平時沒有異常,請問是什么原因導致的黃疸,怎樣排除是病理性黃疸?

            發表時間:2013/10/29 10:28:17

            無論"是什么原因導致的黃疸"或"怎樣排除是病理性黃疸",均是很大的題目,不是簡單幾句話能說得清的。

            黃疸值24,醫生說要輸白蛋白,有沒有必要呢?

            發表時間:2013/10/28 23:58:52

            病情描述:18天孩子剛開始黃疸值達到24,藍光烤了六天,現在藍光值降成14,醫院醫生說要輸白蛋白,請問有沒有必要輸白蛋白,輸了后會有什么危害?

            發表時間:2013/10/29 10:29:41

            如果藍光治療有效,黃疸值已從24降至14,目前可暫不輸白蛋白。

            孩子出生6天黃疸,經治療后下降為190,...

            發表時間:2013/10/28 18:40:46

            病情描述:孩子出生第6天檢測黃疸值為240,口服過茵梔黃口服液和藍光照射,后黃疸值檢測為190uml/l。請問我們可以帶小孩回家嗎?

            發表時間:2013/10/29 10:31:16

            最好再觀察1-2天。如帶回家,最好繼續服用茵桅黃口服液并明或后天帶小孩到醫院檢查。

            G6PG酶缺乏的黃疸有無徹底根治辦法?

            發表時間:2013/10/28 18:40:25

            病情描述:我家寶寶因黃疸接受過藍光治療,一停止照射黃疸值就會上升,后來發現是G6PG酶缺乏,我想問一下我家寶寶為什么會這樣反復?有什么辦法可以徹底治療寶寶的黃疸病?

            發表時間:2013/10/29 10:32:24

            G6PD缺乏是無根治辦法的;新生兒黃疸是可以治愈的。

            出生5天寶寶肌酸激酶1400,黃疸243...

            發表時間:2013/10/28 18:40:01

            病情描述:在初生第5天肌酸激酶為什么這么高的?是不是真有什么問題?(還有就是黃疸比其他嬰兒同等天數下比其他嬰兒略高一點,醫生說需要照藍光,有這么嚴重嗎?我該怎么辦啊?

            發表時間:2013/10/29 10:33:41

            肌酸激酶水平增高的問題要綜合其他情況判斷,包括做其他一些檢查;黃疸243要藍光治療。

            新生兒膽紅素測定441,會不會對神經和其...

            發表時間:2013/10/28 18:39:28

            病情描述:新生兒出生10天臉有些黃,一直母乳喂養,驗血膽紅素是441,現在在做藍光治療,膽紅素是下來了,但醫院的醫生講的很嚇人,都開了病危單。我想問一下這個膽紅素值會不會造成后遺癥?

            發表時間:2013/10/29 10:37:51

            血清膽紅素441是發生膽紅素腦病的高危狀態,即有可能造成后遺癥;但最后的實際結局除與血清膽紅素水平有關外,并與新生兒的出生史或其他病史、高水平的血清膽紅素持續時間、治療是否及時規范等有關。具體可在出院定期找專科醫生評估。

            膽紅素210,新生兒行為測定結果較好,可...

            發表時間:2013/10/28 18:39:03

            病情描述:寶寶出生第五天檢查出黃疸,服用媽咪愛和茵梔黃顆粒、照射藍光治療,治療八天后測得膽紅素是210。期間新生兒行為測定結果較好。 這種情況是否還需照藍光?是否可以帶回家?

            發表時間:2013/10/29 10:38:21

            210仍要繼續治療。

            出生三天的寶寶黃疸值13.7,會不會有后...

            發表時間:2013/10/28 18:38:30

            病情描述:寶寶出生三天,黃疸13.7,醫生說沒事,給用了去黃疸的臍貼,黃疸現在已經退了,可聽人說黃疸高于12.9會影響孩子智力和語言能力。請問黃疸這么高會不會對孩子產生不良的影響?

            發表時間:2013/10/29 10:39:11

            此水平的黃疸值,一般不會對孩子產生遠期不良影響。

            嬰兒膽紅素有點高,要不要繼續吃藥觀察?

            發表時間:2013/10/28 18:37:29

            病情描述:出生五天,皮膚比較黃。吃奶睡覺都不錯,沒有其他異常,化驗膽紅素從第五天的320降到了第十二天的278了

            發表時間:2013/10/29 10:39:45

            要繼續治療、觀察。

            孩子太小能不能吃藥?

            發表時間:2013/10/28 18:34:13

            病情描述:嬰兒出生5天就出現黃疸了,測的數值是15.8,醫生開了以下藥:茵桅黃顆粒,苯巴比妥片,醋酸潑尼松片,雙歧桿菌三聯活菌散,我們看孩子這么小沒敢給她吃藥,現在又測了數值是18.6了,請問孩子到底能不能吃藥?現在孩子已經16天了,快半個月大了。

            發表時間:2013/10/29 10:41:57

            這些藥小孩都是可以吃的,但您的寶寶具體用藥種類,建議由專科醫生確定。

            寶寶黃疸值嚴重嗎?

            發表時間:2013/10/28 18:33:21

            病情描述:寶寶出生正好10天,但發黃了。黃疸值測了是22嚴重了嗎?請問是吃藥還是住院治療呢?能光吃藥再看一看嗎?

            發表時間:2013/10/29 10:42:50

            出生10天黃疸值22,建議住院檢查、治療。

            黃疸是怎么回事呢?

            發表時間:2013/10/28 18:32:35

            病情描述:小寶滿月了,測黃疸值是10.3,停止母乳3天,看小寶挺有精神的,每天能大便3~4次。就是吃完奶溢奶比較多,睡覺容易醒。吃了茵梔黃顆粒,腸泰合劑,復查黃疸值為6.4。 現在這個值降下來還要不要停乳呢?醫生開的藥還要繼續吃嗎?是不是母乳性黃疸呢?

            發表時間:2013/10/29 10:44:39

            有可能是母乳性黃疸;可以恢復母乳喂養;藥可以不吃。建議這兩天要復查。

            如何降低黃疸值呢?

            發表時間:2013/10/28 18:32:06

            病情描述:寶寶是早產兒,提早了一個月呢。出生第3天就黃疸9點多,然后第二天再測是14點多,看著黃疸值越來越高就去住院了,入院后再測是20點多。照了兩次藍光治療,黃疸沒有降。藥物有茵梔黃,苯巴比妥,枯草桿菌什么的。寶寶除了會有點腹瀉,其他的都還正常。如何降低黃疸值呢?

            發表時間:2013/10/29 10:46:18

            早產兒的黃疸可能會持續更長時間、程度可能會更重。目前情況要繼續住院并按專科醫生的意見繼續治療。

            孩子什么時候能完全退黃和停藥?

            發表時間:2013/10/28 18:31:36

            病情描述:孩子快滿月了,從出生的第四天就開始發黃,馬上治療了。開頭吃的是清肝利膽液,還有思密達。最近改為常樂康一包分兩次吃,一日三次。我現在觀察寶寶基本上身子不黃了,就是眼白還有點,這個要繼續吃藥退黃嗎?什么時候才能停藥呢?

            發表時間:2013/10/29 10:47:27

            不黃就無吃藥的必要了。但是否不黃應由醫生判定。

            黃疸會不會對寶寶造成什么影響?

            發表時間:2013/10/28 18:31:15

            病情描述:孩子出生72小時時黃疸值為13.4,貼了三天丁桂兒臍貼,之后孩子4—7天才排一次便,一直黃染,沒有太當回事,滿月時10.7,大夫給開了茵梔黃,服用一周后有所下降為9.2,大夫給檢查了肝功能,直接膽紅素在正常值范圍內,之后就沒有再檢查黃疸了。現在孩子1歲半了,只會叫媽媽和奶奶,所以一直擔心是不是當時黃疸嚴重造成的,有什么可以補救的辦法嗎?謝謝大夫!

            發表時間:2013/10/29 10:49:20

            這種水平的黃疸不算嚴重一般也不會引起嚴重后果。1歲半只會叫媽媽和奶奶屬什么問題,建議到醫院去看看。

            想詢問一下孩子能不能出院了?

            發表時間:2013/10/28 18:31:07

            病情描述:醫生你好,我們的孩子現在是24天的,黃疸住院治療了,照燈。現在的值是16.6還需要繼續住院嗎?會不會現在提出出院會又反彈啊?

            發表時間:2013/10/29 10:51:04

            16.6的黃疸值仍有問題,要作相關的檢查看是什么原因引起的黃疸,并要作相關的治療。

            寶寶身上和頭部的黃疸值不同

            發表時間:2013/10/28 18:29:53

            病情描述:額頭臉上的是15.4身上的是13.8,請問這個黃疸值高不高?孩子要去住院嗎?還有,我發現我的奶水也是黃黃的,是不是這個原因呢?

            發表時間:2013/10/29 10:59:19

            身體不同部位黃疸值的不同是會存在的,故測皮膚黃疸值一般要求相對固定在某一位置。這個數值是高了,建議到醫院治療。奶水黃一般而言不是黃疸導致的,初乳都會帶有淡黃色。

            黃疸指數為41.8是不是超標了?

            發表時間:2013/10/28 16:07:30

            病情描述:醫生您好,我想咨詢一下我們做的檢測結果,黃疸指數查出來是41.8,請問是不是超標了?正常的值大概是多少?需要住院嗎?

            發表時間:2013/10/29 11:00:45

            黃疸指數與不同檢測方法等有關,且指數還會有具體的單位,所以光是41.8不好判斷的什么回事。

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