本期主題：兒童手足口病的預防與治療

活動時間：2013年5月17日15:00-16:00

活動介紹：手足口病由多種腸道病毒引起，最常見的為CA16和EV71型，主要侵犯5歲以下兒童，以手足口部皮疹和口腔潰瘍為特征，部分患者伴有低熱，且該疾病非常容易傳播。現進入5月，手足口病發病例數將逐漸增多，引起廣大家長的高度關注。家庭醫生在線即問即答邀請廣州市婦女兒童醫療中心感染科徐翼主任為您解答兒童手足口病的相關問題。

本期

答疑專家

本期嘉賓：徐翼副主任醫師

所屬單位：廣州市婦女兒童醫療中心

所屬科室：感染科

嘉賓介紹：徐翼，男，廣州市婦女兒童醫療中心兒內科副主任兼感染病區主任，副主任醫師，兒童感染性疾病專業博士。臨床經驗豐富，能獨立解決一些復雜疑難的重大技術問題，解決患兒的內科情況及主持危重病人的搶救工作，為患兒制定、實施合理的治療方案。在各種兒童感染性疾病（包括法定傳染病），嬰兒肝炎綜合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經驗。

醫生個人網站向該醫生提問

本期活動特邀徐翼醫生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網友提問

問

匿名

手足口病吃什么藥好？

發表時間：2013/5/17 13:51:15

病情描述：在醫院進行檢查的結果：白細胞：10.71，紅細胞壓積0.36，RDW-CV;15.70，中性粒細胞百分比48.34%，淋巴細胞百分比：42.64，淋巴細胞數數量4.56，嗜堿性細胞數量：0.02，超敏CRP>5.00,C-反應蛋白：38.22。小孩不能輸液，醫生就開了藥物，分別是炎寧顆粒和頭孢丙烯顆粒，她現在有口瘡，舌頭中間部分發白，而且屁股長了紅疹

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:11:58

根據孩子現在的情況還是要注意腸道病毒感染，如果孩子不發燒可以不輸液治療，用些清熱解毒中成藥對癥處理即可。

問

匿名

病情描述：3天前寶寶突然發燒38.8度，馬上采用物理降溫貼和服用小兒氨酚黃那敏顆粒，第2天去的醫院做檢查。醫生診斷喉嚨發炎，讓我們轉住院部去掛水。后來住院部的醫生說疑似手足口病，現在已經掛水3天了。不發燒，寶寶沒有胃口，進食很少，手腳上的紅點還沒發成泡，還少了許多。寶寶手和腳的紅點發不成泡，這是沒開始爆發還是有好轉的跡象？她的精神狀態挺好的，就是胃口差，吃很少東西。需要再復診么？還是繼續在家吃藥就好？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:15:08

根據目前流行季節孩子出現口腔皰疹，要注意腸道病毒感染，若孩子體溫正常精神好，可以不用輸液，局部使用清熱解毒的中成藥即可。

問

匿名

腿出現偏癱是手足口病的后遺癥嗎？

發表時間：2013/5/17 0:33:23

病情描述：小孩３歲半，前幾天得手足口病腦干腦炎，現住院已有七天，現在燒已經退了，但孩子腿出現偏癱，頭擔不起來。醫生說腦神經受損，說需要觀察。現在這種情況是不是手足口病的后遺癥？需要怎么治療？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:15:57

要考慮手足口病神經系統后遺癥，建議功能訓練。

問

匿名

手足口治愈后大便帶血是怎么回事？

發表時間：2013/5/17 0:30:16

病情描述：我的小孩2歲半，前一段時間得手足口病腦干腦炎，到了醫院就診治療。前幾天出院了，可是５天后大便帶血，這是怎么回事？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:16:54

建議帶孩子查大便常規和潛血，若大便有凍狀物要注意腸道細菌感染。

問

匿名

手足口病的傳播途徑是什么？

發表時間：2013/5/17 0:26:39

病情描述：您好，現在是手足口病高發期，請問您，我家小孩如果和得了手足口病的患兒同坐公交車半小時，或者同在一個房間呆半小時會被傳染嗎？（并沒有直接接觸，而且期間患兒并沒有咳嗽打噴嚏的現象）。如果不能傳染的話，是不是咳嗽或者打噴嚏就會通過飛沫傳播了呢？出門需要戴口罩預防嗎？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:17:43

手足口病傳播途徑比較多，主要有飛沫傳播，密切生活接觸和個人的衛生狀況有關。

問

匿名

出現紅包是手足口病病情加重的標志嗎？

發表時間：2013/5/17 0:22:26

病情描述：你好！我的孩子手足口病開始只有口腔內一個米粒狀的包，伴隨喉嚨痛，中途出現過一次38.7度的高燒。現在是口腔內外和手上都出現了更多的紅包，請問是病情加重的標志嗎？我們這3天都有吃醫院開的藥的。需要再到醫院看看嗎？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:19:04

若孩子出現持續發熱手腳發涼、驚跳，或者出現嘔吐、精神差是病情加重的表現，建議及時就診。

問

匿名

手足口病發低燒嚴重嗎？

發表時間：2013/5/17 0:19:22

病情描述：兩天前，幼兒園發現有小朋友患病，就放假，第二天我的寶寶手上出現紅點，到醫院就診。配了頭孢，利巴韋林噴劑等消炎藥，但是用藥后第二天，寶寶咳嗽比較厲害，又到第二醫院就診。醫生開了兩瓶咳嗽藥和兩瓶利巴韋林噴劑，說沒事，只要不發燒（當是體溫37.1度，醫生說有點低燒，也沒說什么）口腔內情況比較好，幾乎沒有紅疹，就手上和腳上有紅疹，大概有一二十個。沒有潰爛。發展好像也不怎么迅速。患手足口病發低燒是什么情況，嚴不嚴重？咳嗽怎么辦？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:23:16

這個情況還要觀察孩子的體溫和精神狀況，若出現持續發熱38.5°以上，手腳有驚跳抖動，并出現嘔吐的話，就需要及時就診。

問

匿名

手足口病3天后引起大腿肌肉腿疼該怎么辦？

發表時間：2013/5/17 0:16:10

病情描述：我的孩子發病后三天醫院就診，病經大夫確診為手足口病，今天輸液第一天。配有地塞米松。手足口病3天后他大腿肌肉腿疼，這是什么病情，屬于并發癥嗎？該怎么治療？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:25:25

建議你觀察一下孩子的四肢活動情況，若四肢活動自如的話，還需要繼續觀察。

問

匿名

兒子患手足口病手掌褪皮怎么辦？

發表時間：2013/5/17 0:11:54

病情描述：孩子曾一度發燒至40度，高熱驚厥，二天后體溫穩定，發現嘴角和嘴巴內，以及手都長出小紅點，確診為手足口病，在醫院急診留院觀察了一天，第二天體溫正常，醫生開藍苓口服液、止咳水（第一醫院自制）、利巴韋林噴霧，還有一個消炎藥忘記名字了。嘴巴上的紅點于一周后褪去，沒有留下疤痕。第二周手和腳的小紅點還有，顏色有變深，腳上的小紅點有點像結疤的樣子，但手部的紅點褪去，結果在第二周的第二天早上起床發現十根手指頭不同程度的起白泡，過幾天逐漸脫皮。今天是第三周的第二天，也就是脫皮一周了，但手還不見好轉，現在連手掌也在脫皮。手部沒有騷癢，沒有破水，感覺那層白皮先鼓起來，然后自然脫落，露出新皮，里面沒有水泡。這種情況該怎么辦？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:26:31

手足口病后期會出現蛻皮情況，若孩子精神食欲好體溫正常可以再觀察一段時間。

問

匿名

手足口病治愈后發燒咳嗽怎么辦？

發表時間：2013/5/17 0:07:10

病情描述：我女兒3周歲半，前個星期手足口病剛好，前天開始出現發燒咳嗽，在吃中藥和頭孢克洛顆粒。晚上發燒，吃點百服寧，到第二天早上燒退了，晚上又發燒……我該怎么辦？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:27:21

手足口病一周內再次感染的情況較少，還是考慮其他類型的感染為主。

問

匿名

孩子嘴里面長出小水皰是手足口病嗎？

發表時間：2013/5/17 0:03:51

病情描述：小孩6周歲，昨天下午嘴里面無緣無故地長出兩個小水皰，就像半個黃豆大小，嘴巴內側一邊一個，不疼也不癢，晚上幫她量了體溫，37.2度，吃了點退燒藥。今天上午我帶小孩到鄉鎮醫院檢查了一下，量體溫不發熱，那邊醫生開了點消炎藥和抗病毒口服液。請問一下您，我家小孩這是手足口病嗎？能否指點我一些治療建議和預防方法？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:28:11

建議觀察口腔皰疹有無增多，手腳是否也有疹，若出現發熱請及時就診。

問

匿名

怎么預防手足口病？

發表時間：2013/5/17 0:01:35

病情描述：我的孩子和有手足口病的小孩子接觸了，吃了他吃過的東西。該采取怎樣的措施預防手足口病？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:28:55

手足口病一般潛伏3-5天，這段時間注意觀察孩子有無發熱和皮疹，同時注意個人衛生。

問

匿名

小孩手足口病飲食需要注意哪些方面？

發表時間：2013/5/16 23:58:32

病情描述：我的小孩患有手足口病。剛開始的時候，手心和腳心都沒有皰疹，現在回家了手心和腳心都有明顯的皰疹。沒有發熱。請問小孩手足口病，飲食需要注意哪些方面？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:29:49

飲食主要以清淡為主，可以多吃些含維生素豐富的食物，例如：橙汁、青菜；避免吃海產品和辛辣食物。

問

匿名

手足口病治愈后手腳褪皮正常嗎？

發表時間：2013/5/16 23:55:37

病情描述：孩子1月9號開始發燒，10號檢查為疑是手足口病，現在恢復了。但手腳褪皮，指甲也脫皮重新生長。現在褪皮是不是正常現象，要不要用藥？要怎么樣才算是完全恢復？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:30:36

部分孩子手足口病會出現類似情況，若脫皮嚴重，指甲脫落建議復診。

問

匿名

手足口病治療后出現感冒癥狀怎么辦？

發表時間：2013/5/16 23:51:50

病情描述：我家寶寶得手足口病，去醫院檢查有點輕微腦炎，醫生沒有用藥，只是用的手足口病吊水。住院7天出院，手足口病痊愈。可是我家寶回家后，出現感冒癥狀，吃了點感冒藥有點好轉。可是還在流鼻涕咳嗽，晚上會驚厥2次左右，貪睡，有時候會拉肚子，會抓頭。其他癥狀還沒有，這種情況該怎么辦？這會不會是腦炎？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:31:34

若孩子體溫正常，四肢運動自如，反應與平時無明顯異常的話，建議繼續觀察。

問

匿名

手足口病治愈后胳膊不能上抬怎么辦？

發表時間：2013/5/16 23:47:53

病情描述：我兒子2012年10月1日患手足口病，在中心醫院就診，10月5日治愈，但發現左胳膊不能彎曲上抬，隨后加用調節神經的藥物，10月11日出院。10月22日到中醫學院第一附屬醫院做康復治療，治療內容有:針灸，按摩，功訓，作業療法，理療（神經肌電促通，導平），輸澳苷15天，打鼠神經封閉針30支，共治療80天，效果不明顯，左胳膊仍不能上抬。這種情況該怎么辦？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:32:19

建議肢體運動配合針灸電療治療。

問

匿名

手和足都沒有長泡會是手足口病？

發表時間：2013/5/16 23:44:23

病情描述：孩子喉嚨發膿，口腔長泡膿，發燒39.6度，連吊三天鹽水，第四天還是38度，手和足都沒有長泡，這會不會是手足口病？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:34:08

建議取咽部口水檢查，明確腸道病毒感染。

問

匿名

疑似手足口病該怎么治療？

發表時間：2013/5/16 23:42:42

病情描述：寶寶17個月大。4天前半夜2點多，寶寶突然發燒38.8度。給寶寶用了物理降溫貼和小兒氨酚黃那敏顆粒，第2天早上8點去的醫院。當時醫生只是說喉嚨發炎，有些潰爛。叫我們轉住院部去掛水。后來住院部的醫生說疑似手足口病，現在已經掛水3天了，隱約發現寶寶眼眶下眼瞼內側粉紅。他現在不發燒，但是不肯吃東西，手腳上的紅點還沒發成泡，還少了許多。寶寶手和腳的紅點一定要發成泡才算好嗎？該怎么治療？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:35:11

還是要考慮腸道病毒感染，若孩子體溫正常，精神食欲好轉，可以觀察。

問

匿名

怎樣才算治愈手足口病？

發表時間：2013/5/16 23:38:44

病情描述：我孩子快6周了，5月1日檢查說是手足口病，醫生開了4天的炎寧顆粒和1盒賴氨酸維B12顆粒（喝完后，我們又給她從藥店各買一盒，2天喝的），還有口腔炎噴霧劑及利巴韋林噴霧劑。看手、口、腳、膝蓋和屁股只剩下比較淡的疤痕。她的手足口病算好了嗎？幾天才會好？什么樣子才算好？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:35:47

一般手足口病病程7-10天，若體溫正常，精神食欲好可以不用干預。

問

匿名

怎么防止手足病病情惡化？

發表時間：2013/5/16 23:36:56

病情描述：我女兒兩歲半了，已經去醫院確診了是手足口病，不過現在孩子沒有發燒，嘔吐等其他情況。但是孩子經常哭鬧，現在醫生開了一下西藥，有口服的和外敷的，現在我比較擔心病情惡化，請問我該怎么辦呢？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:36:29

建議觀察孩子體溫，精神反應，若出現持續發熱，手腳發涼驚跳，抖動或者出現嘔吐等情況，請及時就診。

問

匿名

手足口病后右腳拖著走路是怎么回事？

發表時間：2013/5/16 23:35:12

病情描述：我女兒半個月前得了手足口病，在我們這里兒童醫院住了幾天院后好了，但是后來發現右腳走路不正常，拖著走路的，在床上不疼，一下地就會疼。上醫院拍過腦CT，也拍過X光，都沒有發現問題，有的醫生說是缺鈣，但是補了一段時間的鈣后沒有好轉。這是怎么回事？對小孩以后的發育會有影響嗎？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:37:08

若孩子手足口病后出現類似情況，要考慮神經系統后遺癥，建議功能訓練或者針灸電療。

問

匿名

寶寶手足口病好像又復發了怎么辦？

發表時間：2013/5/16 23:32:55

病情描述：我發現孩子口腔有潰瘍流口水，手腳心有紅疹，在寶雞兒童醫院確診為手足口病，輸了六天液體好了。今天又發現手背和胳膊，還有腿上又有五六個紅疹。請問是不是手足口病又復發了，應該怎么治療？

答

徐翼

發表時間：2013/5/17 16:37:55

短期內重復感染手足口病幾率較少，建議排除其他因素。

問

匿名

手足口病治愈后為什么手上的皰疹多了？

發表時間：2013/5/16 23:26:12

病情描述：寶寶1歲2個月，最近幾天開始哭鬧晚上發燒，白天低燒，不愛吃東西，口水也流的多，查出是手足口病，手上腳上和硬腭都發現有皰疹。醫生說不嚴重，給開了4針，和一些藥。回家打了2針后精神好了，也愛吃飯了，喝的水也多了。可我發現寶寶手上的皰疹多了，也大了，上嘴邊上也有一個，但還沒起包，我想問問醫生這樣算是嚴重了還是個過度期呢？還有就是寶寶呼吸稍微有點急促，這樣嚴重嗎？