本期主題：乳腺增生有哪些癥狀？

活動時間：2013年4月24日 15:00-16:00

活動介紹：乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。您知道如何關愛自己的乳房嗎？乳房疼痛時該做什么檢查？乳腺增生會有哪些癥狀呢？家庭醫生在線即問即答邀請中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺外科劉強教授為您解答關于乳腺增生等問題。

本期

答疑專家

本期嘉賓：劉強教授

所屬單位：中山大學孫逸仙紀念醫院

所屬科室：乳腺外科

嘉賓介紹：劉強，博士，教授，研究員，博士生導師，乳腺腫瘤醫學部副主任。2000至2004年獲新加坡全額獎學金資助在新加坡國立大學醫學院外科攻讀并獲得博士學位。2008年晉升為哈佛大學醫學院Dana Farber癌癥研究所及Brigham and Women醫院腫瘤科講師。2011年以中山大學"百人計劃"人才引進回國。長期從事腫瘤外科臨床及科研工作，對乳腺腫瘤發生，早期診斷及個性化治療有深入研究。

醫生個人網站向該醫生提問

本期活動特邀劉強醫生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網友提問

問

秦克勤

乳腺癌術后5年不復發就是比較安全？

發表時間：2013/4/24 15:29:36

病情描述：我親戚前兩年發現自己胸部有硬塊，當時沒重視。后來去年去驗，就說是乳腺癌2期，醫生建議馬上手術切除。她做了保乳手術，之后6期化療、3期放療。現在恢復得還可以，轉用中醫調理。據說是5年內不復發，就可以比較放心，是這樣嗎？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:02:02

大多數癌癥5年內不復發可認為基本治愈，但乳腺癌其實是由幾種發病原因和預后都不同的疾病所組成，雌激素受體陽性的乳腺癌大多預后相對較好，但其有兩個復發高峰，分別在術后2~3年內和5~7年內，所以目前內分泌治療有延長超過5年的趨勢。

問

匿名

乳腺增生術后如何防復發？

發表時間：2013/4/24 14:47:24

病情描述：劉醫生，您好，我媽去年6月體檢發現乳腺增生，有3粒，后來醫生說繼續觀察，10月再檢查，數據上看是長大了一點，其中一粒是不規則形狀，醫生建議手術。后來微創切除了，活檢是纖維瘤。今年3月回醫院復診，沒事。接下來要怎么預防它復發啊？這個病的誘因是什么，平時該注意哪些方面？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 15:43:53

纖維瘤多見于更年輕些的患者，如果你媽媽已經54歲，再發纖維瘤和乳腺增生的可能性較低。乳腺增生的發病原因是由于雌激素分泌失調引起，平時注意以下事項，可減少乳腺增生和乳腺癌的幾率： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養的雞、牛肉。 2) 改變飲食習慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發現每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復查。 5) 遠離煙酒。目前由于乳腺癌的高發，更重要的是每年堅持至少體檢一次，以及早發現問題。

問

匿名

乳腺增生的問題

發表時間：2013/4/24 14:28:18

病情描述：請問乳頭疼痛是不是乳腺增生呢？？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:04:04

如果是單純乳頭疼痛，一般不是乳腺增生。如果是乳頭周圍疼痛，那就有可能是乳腺增生。

問

匿名

請問多發性乳腺囊性增生停藥后脹痛，怎么辦？

發表時間：2013/4/24 14:26:06

病情描述：劉教授，你好。我已經是確診多發性乳腺囊性增生，2012.8按醫囑連續3個月服用小金膠囊、他莫昔芬片，停藥后發現月經量少了，而且推遲半個多月。服藥后感覺睡眠也好了，人也開心點，體重也增加了一些，臉色的膚色都比之前有光澤了，痘痘也少了。上個月月經少，而且顏色比較淺，帶點蛋清的感覺，這是正常嗎？能喝豆漿類的豆制品嗎？現在乳房有開始有點痛（不在月經期前），痘痘又開始冒出來了，我該怎么做，還是繼續服藥嗎？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:18:26

停藥后月經量減少是正常的。一般3~6月后會恢復，可以喝豆制品。要注意生活方式的調整，畢竟藥物不是長久的辦法。生活方式的調整包括以下內容： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養的雞、牛肉。 2) 改變飲食習慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發現每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復查。 5) 遠離煙酒。

問

匿名

請問已確疹是乳腺增生，吃什么藥好呢？

發表時間：2013/4/24 13:54:03

病情描述：請問已確疹是乳腺增生，吃什么藥好呢？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 15:52:04

乳腺增生其實很常見，大多數乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發病率的增高，不用服藥。少數癥狀嚴重，影響工作或生活，可以服用中成藥如乳核散結片等或他莫西芬（tamoxifen）治療。

問

匿名

月經前半個月都會乳房脹痛

發表時間：2013/4/24 13:51:25

病情描述：每次月經前半個月都會乳房脹痛，一直持續到經期來的第一天。連輕微的觸一下都覺得很痛，請問這是病理性的乳腺增生嗎？會不會有嚴重的問題？這樣是不是表示氣血不通呢？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 15:54:49

經前疼痛而經后緩解，這是普通乳腺增生的表現。如果疼痛程度嚴重影響工作或休息，可用中醫中藥調理，如效果不明顯，也可服用西藥他莫西芬治療。

問

花開花謝

請您幫我分析這兩份彩超報告，謝謝！要怎樣...

發表時間：2013/4/24 13:25:14

病情描述：2012年11月彩超報告：超聲所見：雙側乳腺顯示清晰，分布較規則，腺體組織未增厚，左側乳腺外上象限2點鐘處距乳頭2CM可探及多個低回聲實性包塊，橢圓形，大小：1.2*0.6，0.6*0.3，1.1*0.5，邊界清，形態規則，內部回聲均勻。右側乳腺3點見一個無回聲區，類圓形，大小：0.7*0.4，邊界清晰，內透聲好。雙側腋窩未見異常光團。CDFI;上述腫塊未見明顯血流信號。雙側甲狀腺大小、形態正常，表面光滑，內部回聲欠均勻，甲狀腺左側葉見一個低回聲結節，大小約0.4*0.3cm，類圓形，邊界清，內回聲欠均勻，血流不豐富。雙側頸部未見腫大淋巴結。 CDFI;雙側甲狀腺未見異常血流信號。 2013年3月彩超超聲所見：右側葉甲狀腺厚;1.2cm，峽部：0.2cm，雙側甲狀腺大小，形態正常，輪廓清晰，內部實質光點回聲均勻，左側葉局部見一無回聲結節，大小：0.3*0.2cm。CDFI：無回聲結節內未見明顯血流信號，雙側甲狀腺實質內未見異常血流信號。雙側頸部未見明顯腫大淋巴結。雙側乳腺顯示清晰，腺體組織增生，左側乳腺外上象限可探及三個低回聲團塊，大小分別為;1.1*0.3cm、0.5*0.45cm、1.2*0.5cm,邊界清晰，部分形態欠規則，內部回聲尚均勻。左側乳腺乳頭旁另探及一無回聲結節，大小：0.4*0.2，邊界清，形態規則，內透聲可，后方回聲增強。左側乳腺未見明顯腫塊，外周組織結構正常。CDFI：上述腫塊未見血流信號。附兩份體檢報告圖。請您下載看看！

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:14:29

看B超報告較難分辨是纖維腺瘤還是普通增生引起的包塊，要結合臨床來鑒別。一般纖維腺瘤很光滑，活動度較好。不要為這個而過度緊張，乳腺增生是很常見的，只要每半年檢查一次，就可放心。不過如果懷孕前腫塊還在，建議微創切除，因為纖維腺瘤可能懷孕時迅速增大。

問

匿名

乳腺增生，結節

發表時間：2013/4/24 13:13:40

病情描述：1月份右邊乳房有點痛，去醫院檢查【照B超，還有做鉬靶】醫生說左乳房有結節，但又不疼。我當時是右邊痛，醫生交代我要吃3個月的藥。

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:24:48

如果不痛可以不用吃藥，但須定期檢查，追蹤結節的大小。

問

匿名

腋窩下的腫塊是不是乳腺增生引起的？

發表時間：2013/4/24 12:38:48

病情描述：腋窩下的腫塊是不是乳腺增生引起的，乳腺增生消除，腫塊會消除嗎？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:22:25

腋窩下的腫物一般不是乳腺增生，可能是副乳腺或腫大的淋巴結，需要及時到醫院就診，確定腫物的性質。

問

唧唧89sarah

小葉增生求治療

發表時間：2013/4/24 11:42:43

病情描述：我24歲突然就有胸椎骨疼痛，兩周后感覺胸有腫塊，伴隨肩膀關節嘎嘣響。就去醫院看了看，做了B超。結果醫生說是小葉增生。吃點藥一周就會好的。吃了藥沒那么嚴重了，但是還是沒痊愈。兩周后去復查，醫生說不要讓我想，放松心態。說沒什么事情。但是為什么還是不好啊。應該怎么辦？這種病我這個年紀應該不普遍的啊。什么原因造成的啊。

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:27:52

乳腺增生其實很常見，大多數乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發病率的增高，不用服藥。大多數可通過生活方式調整而減輕乳腺增生，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養的雞、牛肉。 2) 改變飲食習慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發現每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復查。 5) 遠離煙酒。

問

匿名

乳房疼痛的問題

發表時間：2013/4/24 11:13:46

病情描述：在來月經之前，乳房疼痛會有疼痛的癥狀，月經過后會慢慢消失，這是正常的嗎？如果是乳腺增生怎么治療呢？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:47:32

經前疼痛，經后緩解是典型的乳腺增生的癥狀。大多數乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發病率的增高，不用服藥。可通過生活方式改變減輕乳腺增生，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養的雞、牛肉。 2) 改變飲食習慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發現每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復查。 5) 遠離煙酒。 6）盡量母乳喂養。

問

匿名

腋下壓痛感，會是淋巴出現問題嗎？

發表時間：2013/4/23 20:18:19

病情描述：病情描述：近半年來，我的左腋下中間有不到1厘米面積的壓痛感。壓痛面積范圍沒有增大。你想解決什么問題：請問是乳腺問題，還是淋巴問題？

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:32:33

有沒有做乳房的B超和鉬靶檢查？或上肢有沒有炎癥感染的地方？最好能到專科醫院檢查一下。

問

匿名

乳腺增生和乳腺瘤需要開刀嗎？

發表時間：2013/4/23 18:10:00

病情描述：我今年37歲，幾年前單位體檢時，就一直有乳腺增生的現象，去年出現了乳腺瘤。

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:36:54

一般不需要手術。但纖維腺瘤主張在懷孕前切除。大多數乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發病率的增高，不用服藥。可通過生活方式改變減輕乳腺增生，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養的雞、牛肉。 2) 改變飲食習慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發現每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復查。 5) 遠離煙酒。

問

匿名

乳腺增生結節如何治療，會惡變嗎？

發表時間：2013/4/23 12:39:48

病情描述：乳腺增生多年，每年體檢大夫讓隨診，做過B超和鉬靶；去年起大夫建議手術。醫院鉬靶診斷：雙側乳腺呈多量腺體型，腺體結構致密，未見具體腫物，未見鈣化，未見增粗的血管影，皮膚不厚，乳頭無內陷。雙側腋窩未見腫大淋巴結。醫院B超診斷：右側乳腺外上象限見一大小約1.05X0.83CM橢圓形腫塊，界清，未見明確血流信號；余雙側乳腺腺體豐富、結構較亂、未見明確腫塊。雙側腋窩未見明確腫大淋巴結。提示：右側乳腺實性腫塊，考慮良性，請隨診。醫院穿刺診斷：增生導管上皮細胞。想聽聽大夫的意見：1、這種情況是否需要做手術？2、做穿刺是否對腫物有刺激？會不會有導致癌變的副作用？3、為什么鉬靶診斷稱未見具體腫物呢？煩請大夫百忙之中回復，十分感謝。

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:40:58

1、這種情況不需要手術，因為穿刺報告顯示良性且腫物不大。 2、穿刺對腫物刺激很小，不會導致癌變。 3、鉬靶和B超的敏感病灶不同，所以40歲以上建議B超和鉬靶都做。

問

匿名

乳房倆邊有小腫塊，月經前后有點痛

發表時間：2013/4/22 23:18:56

病情描述：左邊的一塊大一些，有2。3個月了，平常稍微有點痛，請問醫生，這是什么病，怎樣去治療/

答

劉強

發表時間：2013/4/24 16:49:33

經前疼痛，經后緩解是典型的乳腺增生的癥狀。大多數乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發病率的增高，不用服藥。可通過生活方式改變減輕乳腺增生，同樣的措施也可減少乳腺癌的發病幾率，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養的雞、牛肉。 2) 改變飲食習慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發現每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復查。 5) 遠離煙酒。 6）盡量母乳喂養。