糖尿病患者應(yīng)及時篩查腎病 糖尿病腎病患者護(hù)理記住6點

近年來由糖尿病引起的腎臟病患者呈上升趨勢，且很多糖尿病患者容易忽視對腎臟病的篩查，到發(fā)現(xiàn)時往往病情已十分嚴(yán)重，有的甚至已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥階段。那么為什么糖尿病會引發(fā)腎臟病呢？糖尿病腎病患者日常又應(yīng)該注意什么呢？下面讓小編為你解答。

糖尿病患者應(yīng)及時篩查腎病

為什么糖尿病容易引發(fā)腎臟病？由于糖尿病可以累及全身微血管，包括腎臟的腎小球血管，長期控制不佳的糖尿病會促使糖尿病腎病進(jìn)展。而為什么糖尿病腎病發(fā)病率在我國逐漸升高，全大勇也給出了答案：中國人的生活習(xí)慣日趨西化，再加上人口老齡化的加劇，糖尿病患者在逐年增加，其中約20%—40%的糖尿病患者有發(fā)生糖尿病腎病的可能。

目前，糖尿病引起的腎臟病并未引起人們足夠的重視，尤其是糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)與積極治療知識未能得到普及。糖尿病腎病發(fā)病隱匿，早期可以沒有任何不適癥狀，很多患者常常是在尿中出現(xiàn)蛋白或血肌酐已經(jīng)升高時才意識到問題的嚴(yán)重性，但一到臨床蛋白尿，治療效果通常較差，并且很快進(jìn)展為腎衰竭，最終變成尿毒癥。”因此，只有通過定期監(jiān)測才能及早發(fā)現(xiàn)并早期治療糖尿病腎病。

那么，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)如何及時排查腎臟病呢？專家給出的建議是，糖尿病患者除了在門診治療中定期檢查尿常規(guī)，還要定期檢查尿中的微量白蛋白。如果3個月內(nèi)3次檢查中至少2次出現(xiàn)尿微量白蛋白增高，則說明出現(xiàn)了腎臟損害，這些患者應(yīng)當(dāng)及時到腎臟內(nèi)科就診；即使化驗結(jié)果正常，仍需要半年至一年復(fù)查一次，密切監(jiān)測腎臟的病情變化。

糖尿病腎病患者護(hù)理需要注意什么？

1、控制血糖：老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是根據(jù)醫(yī)囑良好控制血糖，因為高血糖被認(rèn)為是引起腎臟病變的始因，嚴(yán)格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用，長期維持血糖正常，可使腎功能穩(wěn)定，我們觀察到血糖濃度與尿蛋白量有正相關(guān)性，需仔細(xì)觀察治療后的反應(yīng)，如：血糖變化，糖化血清蛋白指數(shù)，尿糖以及尿酮體，腎功能的改變等。指導(dǎo)老年患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食計劃，盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

2、控制血壓：糖尿病腎病患者出現(xiàn)高血壓，對其腎臟病變的進(jìn)展有重要影響，同時嚴(yán)格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展。老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是應(yīng)每日常規(guī)監(jiān)控患者血壓，血壓≥150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征，腎功能正常時以轉(zhuǎn)換酶抑制劑為首選，腎功能減退時以波依定等鈣離子拮抗劑為首選，認(rèn)真觀察使用降壓藥患者血壓情況，隨時向醫(yī)生報告，以及時調(diào)整降壓藥的應(yīng)用。

3、保護(hù)血管：糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細(xì)、脆、硬為特點，進(jìn)行靜脈穿刺要動作輕柔，一針見血，選擇血管應(yīng)遵循由小到大，由遠(yuǎn)到近的原則，前臂的動、靜脈要盡量保護(hù)好，以留到血液透析用，這一關(guān)尤其重要。

4、有5年糖尿病的患者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

5、尿微量白蛋白增加糖友，在排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發(fā)性高血壓者，應(yīng)高度警惕，并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。

6、飲食強調(diào)低鹽、低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。