灰黃霉素在灰指甲治療中的應(yīng)用

灰指甲是一種常見的甲真菌病，灰黃霉素可抑制核酸合成，阻止細(xì)胞分裂及抑制細(xì)胞壁的合成，掌握其推薦劑量、推薦療程、應(yīng)用弊端和應(yīng)用禁忌有助于取得較好療效。

1、推薦劑量：1個(gè)月和以上的兒童劑量為10 mg/d，與脂餐同服可以增加藥物吸收和提高生物利用度。成人推薦的劑量是500 mg/d。

2、推薦療程：灰黃霉素可用于成人和兒童，有廣泛應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，但趾指甲都需長療程，治愈率低，復(fù)發(fā)率高。指甲感染的療程為6～9個(gè)月，而趾甲則需12～18個(gè)月。

3、應(yīng)用弊端：灰黃霉素治療指甲感染效果較好，但治療趾甲則療效較差，僅有30% ～40%的治愈率。其中8% ～15%還可能發(fā)生惡心和皮疹等不良反應(yīng)。此外灰黃霉素與華法令、環(huán)孢素、口服避孕藥等藥物有相互作用，應(yīng)避免同時(shí)用藥。

4、應(yīng)用禁忌：孕婦禁用灰黃霉素，男性在停藥6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避孕，紅斑狼瘡、卟啉病和嚴(yán)重的肝病患者也應(yīng)禁用。

Tips：灰黃霉素治愈率很低，經(jīng)常需要進(jìn)一步的治療，提示其價(jià)效比較高，目前常選用新型抗真菌藥物特比萘芬和伊曲康唑。