如何看懂心肌酶化驗單？

看懂心肌酶化驗單，需關注肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、α-羥丁酸脫氫酶等指標。

1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。正常參考值因檢測方法和性別略有差異。其升高常見于急性心肌梗死、心肌炎、肌肉疾病等。急性心肌梗死發病后3 - 8小時開始升高，10 - 36小時達高峰，3 - 4天恢復正常。若在心肌梗死病程中肌酸激酶再次升高，提示有新的梗死發生。

2. 肌酸激酶同工酶：有三種亞型，其中CK - MB主要存在于心肌中，對急性心肌梗死的診斷特異性較高。發病后3 - 8小時升高，9 - 30小時達高峰，48 - 72小時恢復正常。其升高幅度與心肌梗死范圍相關，可用于評估病情嚴重程度和預后。

3. 乳酸脫氫酶：廣泛存在于人體各組織中。其正常參考值也因檢測方法不同而有所差異。乳酸脫氫酶升高可見于心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤等。在急性心肌梗死發病后8 - 18小時開始升高，24 - 72小時達高峰，6 - 10天恢復正常。

4. 天門冬氨酸氨基轉移酶：過去常用于心肌梗死的診斷，但特異性不如肌酸激酶同工酶。它在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中含量豐富。急性心肌梗死發病后6 - 12小時升高，24 - 48小時達高峰，3 - 7天恢復正常。此外，肝臟疾病、骨骼肌損傷等也可導致其升高。

5. α - 羥丁酸脫氫酶：與乳酸脫氫酶關系密切，主要反映心肌損傷。在急性心肌梗死時升高，且持續時間較長，發病后12 - 24小時開始升高，2 - 3天達高峰，7 - 20天恢復正常。其升高還可見于心肌炎、溶血性貧血等。

心肌酶化驗單中的各項指標相互關聯，綜合分析才能準確判斷病情。當心肌酶指標出現異常時，應結合患者的癥狀、體征及其他檢查結果進行全面評估。若發現異常，建議及時到正規醫院心血管內科就診，以便明確病因并采取相應的治療措施。同時，不同醫院的檢測方法和參考值可能會有所差異，解讀化驗單時需以就診醫院提供的參考范圍為準。