燒傷補液量的計算方法是什么？

燒傷補液量的計算需考慮燒傷面積、體重、補液時間、晶體液與膠體液比例、基礎水分需要量等因素。

1. 燒傷面積：準確評估燒傷面積是計算補液量的基礎。常用的評估方法有中國新九分法和手掌法。中國新九分法將人體體表面積分為若干個9%的區域，如頭頸部為9%，雙上肢為2×9%等；手掌法是以患者自身手掌面積約占體表面積1%來估算小面積燒傷。燒傷面積越大，補液量通常越多。

2. 體重：患者的體重也是重要因素。一般來說，體重較重的患者，身體所需的補液量相對較多。在計算時，通常以千克為單位。

3. 補液時間：燒傷后第一個24小時的補液量計算有特定公式。傷后第一個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克體重應補充膠體液和晶體液共1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2.0ml），另加每日生理需水量2000ml（小兒按年齡或體重計算）。其中，膠體液和晶體液的一半應在傷后8小時內輸入，后16小時輸入另一半。第二個24小時，膠體液和晶體液為第一個24小時的一半，生理需水量不變。

4. 晶體液與膠體液比例：晶體液常用的有生理鹽水、乳酸林格氏液等，膠體液有血漿、右旋糖酐等。一般晶體液和膠體液的比例為2:1，深度燒傷或小兒燒傷可為1:1。合理的比例有助于維持患者的滲透壓和血容量。

5. 基礎水分需要量：人體每天都有基礎的水分需求，即使沒有燒傷，也需要補充一定量的水分來維持正常生理功能。在燒傷補液計算中，要考慮這部分基礎水分，通常為2000ml左右，可通過口服或靜脈途徑補充。

燒傷補液量的計算是一個綜合考慮多種因素的過程，準確計算和合理補液對于燒傷患者的治療和康復至關重要。在臨床實踐中，醫生會根據患者的具體情況，如燒傷程度、全身狀況等，靈活調整補液方案，以確保患者的生命體征穩定和身體的正常代謝。同時，在補液過程中還需要密切觀察患者的反應，及時調整補液速度和量。