女士骶管麻醉全攻略，如何安心應對？

在婦科手術的準備階段，許多女士對于“骶管麻醉”這一詞匯既好奇又擔憂。想象一下，躺在手術臺上，最關心的莫過于能否安全度過麻醉這關，確保手術順利進行。今天，我們就來深入探討女士接受骶管麻醉的那些事兒，讓您心中有數，安心迎接每一個治療環節。

骶管麻醉，簡單來說，就是通過腰骶部的骶管注入局部麻醉藥，主要作用于盆腔及下肢區域，常用于婦科手術如剖宮產、子宮肌瘤切除等。它避免了全身麻醉的風險，讓您在保持清醒的狀態下完成手術，且術后恢復快，對母嬰都相對安全。

在進行骶管麻醉之前，患者需要做好以下幾項具體的準備工作，以確保麻醉過程的安全與順利：

1.禁食禁飲：根據醫院的具體要求，成人患者通常需在麻醉前6-8小時內停止進食固體食物，2-4小時內停止飲用清液，以降低麻醉期間嘔吐和誤吸的風險。

2.術前評估：麻醉師會進行全面的病史詢問和體格檢查，包括過敏史、用藥史、手術史等，以及進行必要的血液檢查和影像學檢查，以評估患者是否適合骶管麻醉。

3.心理準備：了解麻醉過程，與醫生充分溝通，減輕緊張和焦慮情緒。

4.皮膚準備：手術區域（通常是腰骶部）需清潔，去除毛發，消毒皮膚，以防感染。

5.導尿：有時為了防止麻醉期間和之后的尿潴留，醫生可能會建議術前導尿。

骶管麻醉是一種局部麻醉方式，具體步驟如下：

1.體位擺放：患者通常取側臥位，彎腰抱膝，即“蝦弓位”，便于暴露骶骨裂孔。

2.定位穿刺：麻醉師會在骶骨裂孔處定位，局部皮膚麻醉后，使用特制的穿刺針垂直或略帶角度穿刺，通過骶尾韌帶進入骶管。

3.確認位置：穿刺成功后，會有明顯的落空感，有時可通過負壓測試或注入少量生理鹽水來確認針尖位置，同時需回抽確認無血液或腦脊液，以避免并發癥。

4.給藥：確認位置正確后，緩慢注入麻醉藥物，如利多卡因或布比卡因，加入少量腎上腺素可減緩藥物吸收，延長麻醉時間。

蘇醒后的不適癥狀及其應對

1.低血壓：部分患者可能出現血壓下降，醫護人員會密切監控，必要時通過補液或藥物治療。

2.惡心嘔吐：術后可能因麻醉藥物殘留效應引起惡心，輕者休息觀察，重者可用抗惡心藥物。

3.尿潴留：麻醉后膀胱功能暫時受影響，鼓勵多飲水，如無法自行排尿，可考慮臨時導尿。

4.背痛：穿刺部位可能感到不適或輕微疼痛，熱敷或非處方止痛藥如布洛芬可緩解。

5.頭痛：非常少見，若發生應立即告知醫生，可能需要特殊處理。

患者在術后應遵循醫生的指導進行適當活動，保持良好的休息與飲食習慣，遇到任何不適及時與醫護人員溝通。通過細致的準備與護理，大多數不適都能得到有效管理和緩解。

了解了骶管麻醉的全貌，相信您已更加從容。記住，術前的充分準備、術中的信任配合、術后的細心護理，每一環都至關重要。面對手術，不必畏懼，因為我們有專業的醫療團隊相伴左右，為您保駕護航。如果您還有更多疑問，可以在評論區留言或咨詢您的主治醫師。