延髓梗塞后吞咽困難恢復(fù)指南

延髓梗塞后，許多患者都會(huì)遇到吞咽困難的問題，這是由于延髓是控制吞咽功能的重要部位。那么，延髓梗塞后的吞咽困難究竟需要多久才能恢復(fù)呢？這實(shí)際上取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的身體條件以及康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)展。

一、延髓梗塞后的吞咽功能恢復(fù)時(shí)間

1.如果延髓梗塞的程度比較輕并且病人積極地配合治療，因延髓梗塞導(dǎo)致的吞咽困難恢復(fù)相對(duì)較快，一般情況下半個(gè)月到一個(gè)月左右能基本恢復(fù)。

2.如果延髓梗塞的程度比較重或者患者由于高齡、合并癥較多等影響神經(jīng)修復(fù)，以及延髓梗塞后沒有積極有效地進(jìn)行治療，因延髓梗塞導(dǎo)致的吞咽困難可能會(huì)很難完全恢復(fù)。因延髓梗塞導(dǎo)致吞咽困難遺留后遺癥后，要積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，越早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，越有利于吞咽功能的恢復(fù)。

二、延髓梗塞后的吞咽康復(fù)指南

1、口唇運(yùn)動(dòng)：

利用單音單字進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如讓患者張口發(fā)“a”音，并向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)“yi”音，然后再發(fā)“Wu”音。

也可讓患者縮唇然后發(fā)“f”音，同時(shí)可以結(jié)合吹蠟燭、吹口哨、縮唇、微笑等動(dòng)作來促進(jìn)唇的運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)唇的力量。

2、頰肌運(yùn)動(dòng)：

囑患者輕張口后閉上，使雙頰部充滿氣體、鼓起腮，隨呼氣輕輕吐出。

也可讓患者將手洗凈后，作吮手指動(dòng)作或模仿吸吮動(dòng)作，體驗(yàn)吸吮的感覺，借以收縮頰部及輪匝肌肉。

3、喉上提訓(xùn)練：

患者頭前伸，使頜下肌伸展2～3秒。

在頜下施加壓力，囑患者低頭，抬高舌背，進(jìn)行舌向上吸抵硬腭或發(fā)輔音的發(fā)音訓(xùn)練。

4、舌部運(yùn)動(dòng)：

患者將舌頭向前伸出，然后左右運(yùn)動(dòng)擺向口角，再用舌尖舔下唇后轉(zhuǎn)舔上唇，按壓硬腭部，重復(fù)運(yùn)動(dòng)20次。

5、屏氣-發(fā)聲運(yùn)動(dòng)：

患者坐在椅子上，雙手支撐椅面做推壓運(yùn)動(dòng)和屏氣，此時(shí)胸廓固定、聲門緊閉。

然后，突然松手，聲門大開、呼氣發(fā)聲。

6、體位：

根據(jù)患者身體狀況、飲食習(xí)慣及吞咽障礙的程度，選擇安全、有利于進(jìn)食且容易被患者接受的體位。

可以選擇半臥位或坐位，確保患者頭部略向前傾，頸部微微彎曲，軀干直立。

7、食物選擇：

根據(jù)患者飲食特點(diǎn)及吞咽障礙的程度，選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物。

所選食物應(yīng)具有密度均勻、適當(dāng)黏性而不易松散、易變形等特點(diǎn)，以利于通過口腔和咽部。

食物溫度應(yīng)適中，避免過燙導(dǎo)致口腔黏膜損傷。

8、喂食方法：

在喂食時(shí)，應(yīng)將食物調(diào)成糊狀，使食物易于形成食團(tuán)，利于吞咽。

喂食者應(yīng)注意觀察患者的吞咽情況，確保食物被患者完全咽下后再進(jìn)行下一次喂食。

總之，延髓梗塞后的吞咽困難需要患者和家屬共同努力來應(yīng)對(duì)。通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)攝入調(diào)整和家庭護(hù)理等措施的綜合應(yīng)用，患者有望逐漸改善吞咽功能并提高生活質(zhì)量。如有任何疑問或不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。