智齒蛀空，拔除難度大不大？

在門診里，一位年輕女士捂著腮幫子，表情扭曲地坐在我面前，她無奈地說：“醫生，我這智齒已經蛀得只剩根了，拔起來是不是會很難？”我溫柔一笑，讓她先放下心來，隨即開始了我們的“智齒解密”之旅。

一、拔除難度大嗎？

其實，智齒拔除的難度并不完全取決于蛀洞的大小，更多是看智齒的生長位置、根部形態以及周圍牙齒與骨骼的關系。如果蛀空的智齒已經完全萌出，且根部結構簡單，拔除過程可能相對直接。但若智齒位置傾斜、埋伏較深，或是與鄰牙緊密相連，甚至壓迫到神經，那么手術難度自然會增加。不過，現代口腔醫學技術發達，即便是復雜情況，也有相應的專業手段處理。

（一）簡單智齒拔除：局部麻醉后，使用牙科鑷子和牙挺，直接將牙齒撬出。

（二）復雜智齒拔除：可能需要切開牙齦，移除部分骨質，甚至分割牙齒為小塊，逐個拔除，術后縫合。

二、手術過程是怎樣的？

1.術前準備：詳細口腔檢查，拍攝X光片或CT，評估手術難度，制定個性化方案。

2.麻醉：局部麻醉確保手術全程無痛。

3.手術操作：根據智齒位置，采取相應拔除策略，必要時使用骨鑿、牙鉆輔助。

4.術后處理：清潔傷口，可能需要縫合，放置止血棉球。

5.恢復指導：詳細說明術后注意事項，給予藥物處方。

三、術后護理重點？

1.冷敷減腫：術后24小時內，局部冷敷可緩解腫脹。

2.飲食調整：最初24小時以流質或軟食為主，避免熱食和刺激性食物。

3.保持口腔衛生：術后次日輕柔刷牙，避免刷到傷口，可用鹽水漱口促進愈合。

4.避免吸煙飲酒：至少一周內應避免，以免影響傷口愈合。

5.按醫囑用藥：可能需要抗生素預防感染，止痛藥緩解不適。

6.復診檢查：一周后復診，檢查傷口愈合情況，必要時拆線。

經過妥善處理，就像我那位年輕的患者，在經歷了初期的緊張和不適后，不久便恢復了往日的笑容，智齒問題也成了過往云煙。記得，無論智齒狀況如何，及時就醫，遵循專業建議，是保障口腔健康的關鍵。