腸穿孔險象環生！關乎生命安全，不得不防

不久前，患者李先生因突發劇烈腹痛入院，經急診CT檢查發現小腸存在穿孔，一般這種情況需要立即手術。手術中發現，李先生的腸穿孔是由消化道潰瘍所引起的。我建議患者在出現劇烈腹痛等疑似腸穿孔癥狀時，立即就醫，避免延誤治療時機。對于腸穿孔這種緊急情況，手術是常見的治療方法。同時，預防消化道潰瘍等原發病也是降低腸穿孔風險的關鍵。

腸穿孔究竟有多嚴重？

1.病情急迫性：腸穿孔屬于急性腹癥，如果不及時治療，可在數小時內引起彌漫性腹膜炎，甚至導致感染性休克，統計數據顯示，未經治療的腸穿孔致死率可高達30%-60%。

2.并發癥風險：除了直接的穿孔部位感染外，還可能引發敗血癥、多器官功能衰竭等嚴重并發癥，進一步增加患者死亡風險。

3.搶救緊迫性：一旦診斷為腸穿孔，需盡快進行手術修復，理想情況下，從診斷到手術的時間窗應在幾小時內，以降低并發癥和死亡率。

腸穿孔的主要原因有哪些？

1.消化道潰瘍：如胃十二指腸潰瘍，是最常見的腸穿孔原因，其中約10%-20%的胃十二指腸潰瘍會發展為穿孔。

2.腸道腫瘤：部分腸道腫瘤隨著病情進展，可能發生壞死并穿破腸壁。

3.外傷或手術后并發癥：如交通事故、刀刺傷或其他腹部外傷，以及手術后吻合口破裂等，也可導致腸穿孔。

腸穿孔的救治與術后恢復應如何操作？

1.緊急手術治療：一旦確診腸穿孔，首要任務是立即進行手術清理腹腔內污染、修復穿孔部位，并進行充分的引流。

2.術后護理與監測：手術后患者需進入ICU或高監護病房，密切觀察生命體征，保持氣道暢通，預防感染，進行必要的抗菌治療。

3.恢復期飲食與活動：術后短期內禁食，隨后逐步過渡到清流質、半流質和軟食，術后一周左右可開始床上翻身活動，兩周后視恢復情況逐漸下床行走。

如何預防腸穿孔的發生？

1.定期體檢與疾病篩查：特別是有消化道潰瘍病史的患者，應定期進行胃鏡檢查，早發現、早治療。

2.合理用藥與生活習慣：按照醫囑規律用藥治療潰瘍，避免過度飲酒、吸煙及亂用非甾體抗炎藥等可能誘發潰瘍的因素。

3.及時就醫：出現持續性腹痛、嘔吐、發熱等癥狀時，應立即就醫，爭取早期診斷和治療。

腸穿孔是一種嚴重的醫療急癥，不僅可能導致生命危險，還會帶來一系列復雜的并發癥。因此，對于腸穿孔的預防和早期診斷至關重要。患者在生活中應遵循醫囑，保持良好的生活習慣，定期進行體檢和疾病篩查，一旦出現疑似腸穿孔癥狀，應毫不猶豫地前往醫院急診科就醫，爭取寶貴的救治時間。而在治療過程中，遵循醫生的指導，做好術后護理與恢復訓練，對于提高生存率和改善預后具有重要意義。