開胸手術與肋骨：剖解手術過程與風險考量

在一次心胸外科門診中，我遇到了一位即將接受肺癌手術的趙先生。他滿臉憂慮地詢問：“醫生，我聽說開胸手術需要切斷肋骨，是真的嗎？這會對我的身體帶來什么影響？”帶著這個問題，我為趙先生詳細解析了開胸手術的相關知識，包括手術過程、是否必須切斷肋骨以及相關風險評估，幫助他理性看待并準備即將到來的手術。

一、手術過程：是否必切肋骨？

開胸手術，也稱為胸廓切開術，確實有可能涉及到肋骨的切斷。具體是否需要，視乎手術部位和目的。例如，在進行心臟手術、肺部手術或胸腔內的某些復雜腫瘤手術時，由于需要充分暴露手術區域，醫生可能需要沿著肋間切開胸壁，暫時切斷部分或全部相鄰的肋骨。

1.典型過程：手術時，醫生會選擇在合適的肋間隙進行切口，通過精準切割和移除部分肋骨以形成窗口，進入胸腔進行手術操作。

2.微創趨勢：隨著醫療技術的發展，許多原本需要開胸手術的病例現在可以通過電視胸腔鏡手術（VATS）等微創方式進行，這類手術僅需在肋骨間打孔，無需切斷整根肋骨，大大降低了手術創傷和恢復時間。

二、風險評估：切斷肋骨的影響

1.短期風險：切斷肋骨后的短期影響包括手術創口疼痛、呼吸受限、肺部感染風險增加等。但醫生會在術中和術后采取一系列措施，如鎮痛管理、肺部理療等，以減輕這些副作用。

2.長期影響：長期來看，大部分患者肋骨愈合后對日常生活影響有限，但少數患者可能出現肋骨愈合不良、胸廓畸形或慢性疼痛等并發癥。

三、日常建議：術前術后注意事項

1.術前準備：患者在接受開胸手術前，應遵醫囑進行必要的身體調理，如戒煙、增強肺功能訓練等，以提高手術耐受性和術后恢復速度。

2.術后康復：術后，患者應在醫生指導下進行呼吸功能鍛煉，預防肺部感染，同時，注意傷口護理，避免劇烈活動，促進肋骨愈合。

3.心理輔導：手術帶來的身體改變可能會給患者帶來心理負擔，醫生和家屬應給予患者充分的心理支持，幫助他們理解手術必要性，樹立康復信心。

總之，開胸手術是否需要切斷肋骨取決于手術具體情況，而手術風險可以通過精心的術前評估和細致的術后管理來最大程度地降低。患者在面對手術抉擇時，應積極與醫生溝通，全面了解手術細節和可能影響，以做出最適合自己的決定。在醫療團隊的共同努力下，每位患者都可以順利度過手術關卡，迎接健康的未來。