肺部腫瘤穿刺術的風險評估與全程管理

上周，在我的門診中，一位患者詢問：“醫生，我被建議進行肺部腫瘤穿刺活檢，這個檢查風險大嗎？”這個問題促使我們深入探討肺部腫瘤穿刺的潛在風險、必要性以及前后注意事項。

一、需要做什么檢查

影像學定位：在進行穿刺前，通常會采用CT或PET-CT等高精度影像學檢查，為穿刺路徑提供精確的三維定位。

血液及功能測試：評估患者的心肺功能、凝血功能和血小板計數等，確保患者身體狀況適合進行穿刺操作。

二、肺部腫瘤穿刺的風險

出血：雖然罕見但可能發生嚴重出血，尤其對于靠近大血管的腫瘤。醫生會在穿刺前對出血風險進行評估，并采取相應預防措施。

氣胸：穿刺過程中可能損傷肺泡導致氣體進入胸膜腔形成氣胸，大多數情況下可通過保守治療緩解，極少數需手術干預。

感染：穿刺傷口有發生感染的風險，術前術后使用抗生素可降低感染幾率。

三、穿刺前后注意事項

術前準備：充分了解穿刺過程，保持心態平和；遵醫囑禁食或限制飲食，確保充足的休息，停止抗凝藥物（若有）并告知醫生所有正在使用的藥物。

操作過程配合：患者在穿刺時要盡量保持呼吸平穩，避免劇烈咳嗽或突然動作影響穿刺操作。

術后監護與恢復：穿刺后需留院觀察一段時間，密切注意是否出現異常癥狀如胸痛加劇、呼吸困難等。術后短期內避免劇烈活動，按照醫生指導進行復查。

總結來說，肺部腫瘤穿刺雖存在一定的風險，但在現代醫學技術的支持下，這些風險已得到有效控制。通過完善的術前評估、精準的操作流程和細致的術后護理，可以最大程度地保障患者安全，實現準確診斷和科學治療的目標。每位患者在接受穿刺前應詳細了解自身病情及穿刺的必要性和風險，與醫生充分溝通，共同制定最合適的診療計劃。