2007年4月14/15日訊 － 繼去年成功訪華之后，歐洲糖尿病研究學會（EASD）于今日再次來到中國，將歐洲糖尿病學會（EASD）和美國糖尿病聯合會(ADA)的最新學術動態和中國的專家們一起分享。三百多位全國知名的內分泌、心腦血管專家來到現場參加了會議。來自全國12個城市的兩千多名�？漆t生也通過視頻直播參加了此次業界規模盛大的學術會議。
會議上，由美國糖尿病聯合會(ADA)和歐洲糖尿病研究學會（EASD）兩大權威學會聯合發表的關于2型糖尿病的治療共識中所提出的治療路徑引起了各位專家的關注，成為會上的熱點。該治療路徑是兩大權威協會首次在控制高血糖的策略中推薦具體的降糖藥使用先后順序。對于一貫嚴格遵循循證醫學證據的ADA和EASD而言，該治療路徑的出現標志著在2型糖尿病藥物治療上有了一個由循證醫學數據來支持的臨床藥物治療方案，這將對今后高血糖治療的每一步起到細致和具體的指導作用。目前，該治療路徑已經被2007年版的ADA糖尿病指南所采用。預計將對全世界各國的指南產生積極的影響。 最新2型糖尿病治療方案解讀1：
治療初期，生活方式干預同時就應該使用二甲雙胍 此次EASD和ADA共識突破了傳統指南中2型糖尿病治療的流程，把二甲雙胍推薦為與生活方式干預共同開始的一線治療藥物，建議新確診的糖尿病患者應當在采取生活方式干預的同時應用二甲雙胍。 這是因為指南的指定者已經認識到：生活方式干預不能長期有效地控制血糖。
增加糖尿病發生危險的環境因素主要為導致肥胖的營養過剩及久坐不動的生活方式。專家指出，減重可以改善血糖控制，減重和運動也改善了心血管疾病(CVD)的危險因素，如血壓和脂質異常。以促進減重和增加活動為主要內容的生活方式干預，應該始終是糖尿病管理的一部分。
然而專家同時指出，生活干預很難長期堅持，特別是在當今物質水平高、生活節奏快和精神壓力大的生活狀態下，現代人更難以通過生活方式的干預來改善高血糖的問題，而體重的重新增長也更加限制了生活方式對控制血糖長期、有效的干預。此外，2型糖尿病是個進展性疾病，β細胞功能將隨著疾病的發展而產生進行性衰退，因此，大多數病人在初始治療階段需要增加藥物治療。 最新2型糖尿病治療方案解讀2：
治療過程中，二甲雙胍將作為一線治療藥物貫穿全程 選擇降糖藥物要考慮藥物本身特點，包括：降糖效力；安全性、副作用、耐受性、依從性；病人負擔、費用；降糖外的作用等。綜合平衡多方面因素后才作出最適當的選擇。
二甲雙胍是經歷了50多年的臨床使用被證明是安全的、具有良好降糖效果且對體重無影響的藥物。此外，二甲雙胍還兼具心血管保護作用。經典的UKPDS研究(英國糖尿病前瞻性研究)和對多個隨機分組、對照性研究的薈萃分析顯示，二甲雙胍能更有效地改善大血管病變發生的危險性。從安全性而言，二甲雙胍單藥治療不會導致低血糖的發生，最常見的不良反應是胃腸道副作用，但通過指導調節劑量可以有效避免。
因此，對于同時具有微血管和大血管病變高危險性的2型糖尿病患者，二甲雙胍通過降糖，改善胰島素抵抗和其他目前尚不清楚的機制對微血管和大血管病變具有雙重保護的作用，是目前最為理想的首選降糖藥物。同時，該藥物還有明顯的價格優勢，是目前唯一的兼顧療效、費用及安全的降糖藥物，適合于在更廣泛的人群中應用。因此，幾乎所有糖尿病治療指南均將二甲雙胍推薦為2型糖尿病治療的一線用藥。在ADA高血糖的最新治療路徑上，二甲雙胍更是從治療初始一直持續使用到治療的最后一步。
中華醫學會糖尿病學分會副主任委員，北京大學糖尿病中心主任紀立農教授分析說：“共識之所以不選擇磺脲類、噻唑脘二酮類（TZDs）作為高血糖起始治療，是綜合考慮了藥物療效和安全性以及藥物是否已有獨立于降糖作用之外的心血管保護作用的循證醫學證據。首先，磺脲類、噻唑脘二酮類藥物目前尚沒有明確改善大血管并發癥的循證醫學證據。其次，磺脲類藥物降糖效力雖與二甲雙胍相似，但其低血糖的副作用會在初診的糖尿病患者中表現得更為突出，特別是在老年人中。再次，磺脲類治療后常見體重增加，不利于已經處于超重和肥胖狀態的2型糖尿病患者的體重控制。胰島素增敏劑噻唑脘二酮類藥物屬于新的一類降糖藥。在最近發表的以新診斷的2型糖尿病為對治療對象的ADOPT試驗中，噻唑脘二酮類藥物與磺脲類藥物和二甲雙胍相比顯示出較好的長期維持血糖控制的能力。但今后該類藥物在指南中是否被推薦作為高血糖起始治療的藥物尚有待從藥物療效，心血管保護作用、安全性和費用等方面綜合考量后才能決定。” 最新2型糖尿病治療方案解讀3：
最終治療方案——強化胰島素＋二甲雙胍±格列酮類 選擇胰島素與二甲雙胍進行聯合治療，是因為兩者在作用機制上有協同作用。該方案在臨床研究中已經被證實是一種較為理想的胰島素和口服藥聯合治療的方案。首先，胰島素直接補充外源性胰島素。二甲雙胍則通過改善胰島素敏感性、減少肝糖輸出起到相應的作用。其次，二甲雙胍與胰島素的聯合使用可以減少胰島素導致體重增加的趨勢。此外二甲雙胍還可減少心血管疾病(CVD)危險性，降低大血管病變發生的危險性。在強化胰島素治療的基礎上，聯合一種以上的口服藥物治療方案，從費用和效益上比較尚未得很好的評估。對于一些有嚴重胰島素抵抗而需要大量注射胰島素但血糖控制仍不滿意的患者，可考慮加用胰島素增敏劑格列酮類藥物。
大會主席，解放軍總醫院潘長玉教授強調說：“EASD和ADA共識是屬于建立在循證醫學證據和專家共識基礎的一級指南，在國際糖尿病界起到指南的推動作用，相信在今后各個機構制定的糖尿病指南中，該共識中所提出的2型糖尿病高血糖治療路徑將會被廣泛采用�！�
相關鏈接
關于歐洲糖尿病研究學會（EASD）再度訪華
歐洲糖尿病研究學會（EASD）是國際權威的糖尿病學術組織之一，其年會也是當今糖尿病領域最大型的國際會議。從1965年創辦至今，年會已經舉辦了42屆。
繼去年成功訪華之后，歐洲糖尿病研究學會（EASD）于4月14日再次來到中國，此次，歐洲糖尿病研究領域的權威學者、來自德國萊比錫大學的Michael Stumvoll教授為大家解讀了最新提出的2型糖尿病治療方案指南，將為國內糖尿病領域研究注入新的指導內容。同時，國際糖尿病聯盟（IDF）副主席，來自香港威爾士親王醫院的Clive Cockram教授作為特邀講者，在此次會議中也指出，糖尿病患者罹患心血管疾病的風險顯著升高，需要全面控制血壓、血脂等危險因素，在此方面，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI，如蒙諾）有著穩固的基石地位。 關于二甲雙胍（格華止）
格華止即鹽酸二甲雙胍片，主治10－16歲青少年及成人2型糖尿病，是被長期大規模臨床研究證明，可降低糖尿病相關并發癥和死亡率的口服抗糖尿病藥物，是治療伴2型糖尿病的代謝綜合征患者的最佳降糖解決方案。
格華止誕生至今已有50年，在這半個世紀中，糖尿病的治療經歷了很多發展，但格華止在各種最新糖尿病治療指南中的地位仍不可動搖，并以其確切的臨床療效和卓越的安全性屹立于糖尿病治療的第一線。
近年來，隨著英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS研究)和糖尿病預防項目(DPP)結果的公布，肯定了二甲雙胍除了降血糖作用外，還具有與降低血糖無關的額外益處——降低心血管疾病的發病率和死亡率。此次，ADA和EASD共同發布的指南更是提出了讓二甲雙胍貫穿于2型糖尿病人治療始末的最新路徑，再次強調了二甲雙胍作為一線用藥的重要地位。 關于百時美施貴寶公司
百時美施貴寶公司是一家以“延長人類壽命，提高生活質量”為使命的全球性醫藥及相關保健產品公司。公司擁有卓越的創新研發能力，在治療癌癥、艾滋病、精神分裂癥、心血管及許多重大疾病領域享譽盛名。近幾年，百時美施貴寶確立了全球戰略發展的十大重點疾病領域，而糖尿病就是其中之一。
在糖尿病領域，百時美施貴寶除了擁有像格華止這樣的經典品牌，同時，還在不斷開發更多的糖尿病治療新方法。此外，百時美施貴寶更是積極參與國際、國內的學術交流活動。去年，更是和中華醫學會攜手成功地邀請歐洲糖尿病學會（EASD）首次訪華，為今后的國際學術交流奠定了良好的平臺。
