日前，美國糖尿病學會（ ADA ）第 68 屆年會在美國召開，會上公布了由 20 個國家、 11140 例 Ⅱ 型糖尿病患者參加的、迄今為止規模最大的糖尿病治療研究 ——ADVANCE 研究結果。記者從會上獲悉，對具有心血管危險因素的 Ⅱ 型糖尿病患者來說，將糖化血紅蛋白值降低到 6.5% 以下，可以有效減少各種血管并發癥的發生。著名的《新英格蘭醫學》雜志也同時刊登了該研究結果。 　　

    糖尿病，正以其不斷升高的發病趨勢，已然成為嚴重威脅人類健康的流行疾病之一。根據世界糖尿病聯盟 2007 年發布的數據表明，中國現有糖尿病患者 3980 萬，預計到 2025 年將會達到 5930 萬，其中 90%~95% 為 Ⅱ 型糖尿病患者。心腦血管疾病、腎臟和視網膜等微血管疾病是 Ⅱ 型糖尿病最主要的并發癥，也是主要的致死、致殘原因。   　　

    回顧以往的糖尿病臨床研究，擺在人們面前的是兩個亟待解決的問題 —— Ⅱ 型糖尿病患者的血糖水平應該降到多少才最合適？強化血糖控制是否能夠減少血管并發癥？目前國際糖尿病聯盟治療指南及我國糖尿病指南均推薦 Ⅱ 型糖尿病病人應該把糖化血紅蛋白控制至 6.5% 以下，但這主要是根據流行病學資料推測的結果，尚沒有藥物干預結果證實，因此醫學界都在翹首以待新的循證醫學研究為臨床治療策略提供更堅實有力的證據。    　　

    ADVANCE 研究針對具有心血管危險因素的 Ⅱ 型糖尿病患者，以降低糖化血紅蛋白值低于 6.5% 為治療目標，評價強化血糖控制是否可以進一步減少各種血管并發癥。經過 5 年的觀察證實 , 以口服磺脲類降糖藥物等為基礎的強化降糖方案，實現了安全降糖達標，顯著減少了包括心血管死亡、糖尿病腎病事件等最常見的糖尿病并發癥的發生，其中腎臟病變減少達 21% ，蛋白尿減少 30% ，這也是心血管死亡減少的主要預測因子。 　　

    中華醫學會糖尿病分會專家表示， ADVANCE 研究的結果為制定未來糖尿病治療策略提供了重要依據，因此具有里程碑意義。值得關注的是，該研究中有三分之一的患者來自中國，無疑將為中國糖尿病治療策略提供更加充分而有力的證據。