92歲老人96小時內被注射35支抗生素 5天后死亡
92歲老人住院用藥的96個小時內,醫院一共給老人注射了35支抗生素。我國是抗生素使用大國,人均年消費量為138克左右,而美國為13克。家庭醫生在線醫學委員會成員、深圳市健康教育與促進中心副主任楊國安認為,“不濫用抗生素”是公民的基本健康素養。
公立醫院過度醫療 心血管病人被放7個支架(圖)
濟南某公司一位副總經理曾因為心梗住院,接受了支架治療手術,先后被放進7個支架,前后花了十幾萬元。山東省胸科醫院醫學工程部主任毛樹偉說,就心臟病治療而言,搭橋手術是最好的方案,但現在醫生普遍不愿做搭橋手術,而傾向于放支架。
很多患者和家屬,特別是看兒科的寶寶家長,在就診的時候經常會要求醫生做詳細的檢查、打針、開藥等等,醫生如果說不嚴重、不用吃藥這樣的話,患者或家屬反而覺得是醫生敷衍、不負責任。廣東省衛生廳廖新波副廳長在接受家庭醫生在線采訪時指出,這是可悲的醫患信任危機,而且很容易引起過度醫療問題。物理降溫可以的,家長為什么要求開藥?X光診斷可以的,醫生為什么會讓做CT?廖廳長對家庭醫生在線記者說,過度醫療不只是“誰”的問題,而是多方面原因造成的,包括患者、醫生、醫院、政府以及醫保的支付制度。 |
廖廳長希望通過家庭醫生在線呼吁網民,不良的醫生和醫療行為畢竟是少數,應該對醫生多一點信任,如果患者認為醫生不按照自己的想法治療、用藥是不負責任,這完全是顛倒了醫學;同時也多了解一些醫學常識,減少信息不對稱情況的發生,不應該把因為不了解專業知識的悲哀而把怨恨發泄在醫生身上。 【詳細】
從醫生層面來講,一是醫生的專業知識和臨床經驗確實不足,導致一些不必要的檢查和治療;二是法律方面“免責”的考慮,醫生會盡可能避免“考慮不周”、“漏治”的發生導致過度醫療;三是用藥習慣難以糾正,尤其是保護性預防用藥的過度使用;另外就是確實存在唯利是圖、貪圖回扣、同行惡性競爭等不良醫德。 【詳細】
醫院的管理制度和激勵機制不恰當也是導致過度醫療的原因之一。廖廳長對家庭醫生在線記者說,有些醫院的激勵制度建立得不恰當,使醫生過分趨利,不創收就沒有獎金,甚至跟崗位級別掛鉤,導致過度醫療的發生。 【詳細】
從政府層面來說“以藥養醫”等政策和缺乏有效的補償政策導致了醫療過度。政府實際投入不足,把醫院推向市場,醫院從市場“找錢”,產生了“大處方”等過度醫療問題。 【詳細】
醫保政策影響醫生行為。廖廳長解釋,比如報銷制度,按單病種計價,假如一種疾病的報銷額度是5000元,實際只用了3000,但是節省下來的2000既不歸患者,也不歸醫院和醫生,醫院覺得這不合理,甚至是一種剝削,反而刺激醫院用足這5000塊錢。 【詳細】