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            受感染者將豬流感傳染給別人需要多長時間?
            2009年5月2日 http://m.zpeb.net/ 家庭醫生在線

                感染豬流感病毒的患者只要出現癥狀,且可能在病發后的7天時間里,均應視為具有潛在傳染性。兒童,尤其是幼兒,在較長時期內可能均具有潛在傳染性。 

              來源:家庭醫生在線 
            (編輯:素素)

              美國疾病控制和預防中心官員估計,甲型H1N1流感今年年內最多可能感染40%的美國人,而如果疫苗接種工作不成功,死亡病例則可能顯著增加。

              駭人數字

              美聯社24日報道,美國疾病控制和預防中心上月作出這一估計,但直至本周接受美聯社采訪時才向外界公布這一消息。

              這一估計根據美國1957年流感大暴發相關數據推算得出。那場流感殺傷力不及1918至1919年間的西班牙流感,但仍導致近7萬美國人死亡。

              疾病控制和預防中心發言人湯姆·斯金納說,雖然這一中心估計甲型H1N1流感年內最多可能感染四成美國人,但如果流感大暴發逐漸停止,或人們能成功防止它傳播,患病率和死亡率能夠下降。

              “我們希望預防措施能對未來病例產生較大影響,”斯金納說。

              鑒于如此多的美國人可能染上這種新型流感,疾病控制和預防中心估算,今后兩年中,美國H1N1流感死亡病例數可能會以萬計。不過,這一估算的前提是甲型H1N1流感疫苗和其他防治努力均失敗。

              疾病控制和預防中心上述預測中,感染甲型H1N1流感的美國人數量大體是感染普通季節性流感美國人數量的2倍。

              據美國醫學會估計,在每個普通流感季節中,大約有3.6萬名美國人死于流感本身或并發癥。

              截至24日,美國已出現大約4.4萬個甲型H1N1流感確診病例,其中包括302個死亡病例。

              在建議如何防控甲型H1N1流感問題時,專家們口中都離不開“勤洗手”三個字。但是,老百姓存在“為什么要洗手”的疑問。

              廣東省疾控中心副主任林錦炎說,勤洗手是預防病毒和細菌感染的一道重要防線。有實驗表明:人的一只手上大約粘附有40多萬個細菌,而人在1小時內至少會有3次用手去碰自己的鼻子、眼睛和嘴等部位,如果能做到勤洗手,普通的洗手液或香皂即可起到消毒的作用。

              手是人體的“外交器官”,人們的一切“外事活動”,它都一馬當先,比如從事各種勞動:倒垃圾、刷痰盂、洗腳、穿鞋、擦大便等,都要用手來完成。因此,手就容易沾染上許多病原體微生物。

              林錦炎說:“手是很臟的。”外出旅游、參觀學習、執行任務,手經常接觸一些物品,都會把手弄臟。特別是傳染病患者和一些表面健康實際身體內帶有病毒者,常常把致病微生物傳播到各種用品用具上,比如病毒、細菌、寄生蟲蟲卵等,當健康人的手接觸后,致病微生物便來到你的手上。

              另外,如果飯前便后不洗手,就可以把細菌帶入口中,吃到肚里,這就是人們常說的“菌從手來,病從口入”,所以要養成勤剪指甲,飯前便后勞動后洗手的習慣。

              流感病毒通過咳嗽、打噴嚏排出病人體外,一部分會附著于病人身邊的公共物品,比如說病人的衣物、私人用具,或者是公共場所的扶手等等,另一部分附著于氣溶膠顆粒上,并隨著空氣的流動被帶到更遠的地方。

              “因此,人們在接觸了攜帶有流感病毒的物品后,如果不洗手的話,很可能通過揉搓眼睛、觸摸鼻子等行為感染病毒而發病。市民一定要強化洗手的衛生意識,警惕身邊潛在的危害因素。”林錦炎強調說。

              連日來,“甲型H1N1流感”這個醫學術語,突然成了全球性熱門詞匯,而檢疫、隔離、留驗、醫學觀察等防疫專用術語更持續見諸報端。昨天,河北醫科大學公共衛生學院碩士生導師、河北省衛生廳衛生監督局局長楊永朝在接受記者采訪時表示,“依法科學”是防控甲型H1N1流感的基本原則,如果人們不了解某個名詞具體所指,將直接影響防控措施的實施效果。為此,依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》等有關法律法規,他特意梳理出幾個容易引起“誤解”的名詞加以解釋。

              病例:疑似、確診有嚴格標準

              楊永朝說,所有傳染病防控措施都針對特定人群。傳染病防治法主要設定兩類人群,“傳染病病人”和“疑似傳染病病人”。與之對應,國境衛生檢疫法將其描述為“染疫人”和“染疫嫌疑人”。“染疫人”指正在患檢疫傳染病的人,或者經衛生檢疫機關初步診斷,認為已經感染檢疫傳染病或者已經處于檢疫傳染病潛伏期的人。“染疫嫌疑人”指接觸過檢疫傳染病的感染環境,并且可能傳播檢疫傳染病的人。法律規定,上述兩類人群主要依據衛生部發布的傳染病診斷標準來確定。

              根據衛生部日前發布的甲型H1N1流感診療方案,符合三種情況之一即可診斷為“疑似病例”,包括:發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液),出現流感樣臨床表現;發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區,出現流感樣臨床表現;出現流感樣臨床表現,甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型。“確診病例”指出現流感樣臨床表現,同時有實驗室檢測結果為證的,如甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性,分離到甲型H1N1流感病毒等。

              防控措施:把握適應癥是關鍵

              楊永朝說,對疑似或者確診病例采取限制手段,是防止傳染病疫情擴散的重要措施。根據法律規定,目前常用的手段包括:

              “檢疫”,防止傳染病在國內蔓延和國際間傳播的預防措施。如對傳染病區來的人或貨物、船只等進行檢查和消毒,或者采取隔離措施等。

              “查驗”,指國境衛生檢疫機關實施的醫學檢查和衛生檢查。

              “隔離”,指將傳染病病人收留在指定的處所,限制其活動并進行治療,直到消除傳染病傳播的危險。

              “留驗”,指將染疫嫌疑人收留在指定的處所進行診察和檢驗。

              “就地診驗”,指一個人在指定的時間內,到就近的衛生檢疫機關或其他醫療衛生單位去接受診察和檢驗;或者衛生檢疫機關、其他醫療衛生單位到該人員的居留地,對其進行診察和檢驗。

              法律規定,在中國境內的一切單位和個人,必須接受疾控機構、醫療機構等有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等防控措施。楊永朝說,采取限制手段的基礎是國家對傳染病實施分類管理,其關鍵是掌握適應癥范圍。其中,對甲類傳染病病人,應予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療,或者根據傳染病的潛伏期將其留驗。對乙類或丙類傳染病病人,根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。法律特別規定,對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。

              根據衛生部公告,明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。

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                密切接觸者屬地管理

              楊永朝說,法律明確規定,對“傳染病病人”和“疑似傳染病病人”的密切接觸者,要在指定場所進行醫學觀察或采取其他預防措施。根據衛生部發布的防控方案,甲型H1N1流感的密切接觸者判定標準為:在未采取有效防護措施的情況下,在確診或疑似病例發病前1天至隔離或死亡期間,與確診或疑似病例存在流行病學關聯,包括與其共同生活、居住或診治過病例等;暴露于疑似或確診病例的分泌物或排泄物;暴露于其分泌物或排泄物污染的環境等。

              密切接觸者的主要管理措施包括:登記并進行7天醫學觀察;盡量減少外出活動;疾控機構負責對密切接觸者進行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫學觀察期間出現發熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護條件下,立即送定點醫療機構進行隔離治療。

              楊永朝強調,密切接觸者的醫學觀察實行屬地管理,由當地衛生行政部門組織實施,可居家醫學觀察,也可集中醫學觀察。醫學觀察開始前,專業人員應口頭或書面告知被觀察對象甲型H1N1流感的臨床特點、傳播途徑等相關防治知識,負責醫學觀察的單位聯系人、聯系方式等。對于輸入病例的密切接觸者,由疫情發現地的省級衛生行政部門將其資料直接通知病例來源地的相應機構,由來源地負責追蹤和調查其密切接觸者;若病例的密切接觸者已離開原地,由疫情發現地的省級衛生行政部門直接通知其目的地的相應機構,由到達地負責追蹤調查。

              醫院應建傳染病預檢分診制度

              預檢、分診制度是有效控制傳染病疫情,防止院內交叉感染的重要措施。楊永朝說,根據法律規定,醫院應實行傳染病預檢、分診制度;對傳染病病人、疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫院如不具備相應救治能力,應當將患者轉至具備相應救治能力的醫院。

              二級以上綜合醫院應設立感染性疾病科,具體負責本院的傳染病預檢、分診。沒有設感染性疾病科的醫院應設立傳染病分診點。感染性疾病科和分診點應標識明確,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。醫生在接診過程中,注意詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病預檢。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。醫院對甲型H1N1流感的疑似病例和確診病例應盡早采取住院隔離,確診病例可置同一房間,其余的應置單間隔離。限制病人只在病室內活動,原則上禁止探視、不設陪護,與病人相關的診療活動盡量在病區內進行。 

                為了便于廣大群眾更好的了解并防范甲型流感,廣東省疾病預防控制中心及時發布了《甲型H1N1流感防控手冊》,為群眾提供盡量全面的正確預防甲型流感的知識。手冊中包括甲型流感的認識、傳播途徑、預防方法、如何醫治等內容,配以生動的繪圖,內容詳細清晰。

            甲型H1N1流感的癥狀類似人類的普通季節性流感。

            使用消毒劑可以有效殺滅甲型H1N1流感病毒。

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            在發生感染的地區,無論是照顧呼吸道疾病患者還是去醫院,或是去人口

            密集的地方,佩戴口罩是一種很好的保護方式。

            一旦覺得自己有甲型H1N1流感癥狀,需要立即與醫生聯系。

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            感染甲型H1N1流感病毒患者在病發后7天內視為具有潛在傳染性。

            感染了甲型H1N1流感的確診病例,可使用達菲抗病毒藥物進行治療。

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            進食煮熟的豬肉是安全的。

             

            圖片版權為廣東省疾病預防控制中心所有,授予家庭醫生在線獨家使用!

                目前尚沒有針對豬流感的疫苗可用。但是,日常行為能夠幫助預防可導致像流感這樣的呼吸系統疾病的病菌的傳播。請采取如下日常措施來保護自身的健康: 
                
                咳嗽或打噴嚏時,請用紙巾擋住鼻子和口部。用后將紙巾扔入垃圾桶中。 

                經常用肥皂和水洗手,尤其是咳嗽或打噴嚏之后。乙醇類洗手液亦很有效。 

                盡量避免與病人發生密切接觸。 

                如果患上流感,CDC建議留在家中不要上班或上學,并減少與他人接觸的機會,以避免傳染。避免接觸眼部、鼻子或口部,因為病菌可通過此途徑傳播。 

                感染豬流感病毒的患者只要出現癥狀,且可能在病發后的7天時間里,均應視為具有潛在傳染性。兒童,尤其是幼兒,在較長時期內可能均具有潛在傳染性。 

                -從有疫情出現的地區歸國入境時,如出現流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等),應主動向出入境檢驗檢疫機構說明。

                -從有疫情出現的地區回國2周內,如出現流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等),應及時與當地衛生疾控部門聯系。

                目前,人感染豬流感疫情發生地已知有美國加利福尼亞(California)、得克薩斯(Texas)和堪薩斯(Kansas)3個州,以及墨西哥首都墨西哥市(FederalDistrict,MexicoCity)、東南部的瓦哈卡(Oaxaca)、中部的圣路易玻托西(SanLuisPotosi)和北部的墨西卡利(Mexicali)和下加利福尼亞(BajaCalifornia)等5個地市。建議中國公民前往上述地區商務和旅行時,應了解當地疫情進展情況,做好個人防護。各旅行社在組團前往上述地區時,有責任告知團員疫情情況,提醒團員做好個人防護。主要個人防護措施有:

                -避免接觸流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

                -注意個人衛生,經常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。

                -避免接觸生豬或前往有豬的場所。

                -避免前往人群擁擠場所。

                -咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶。

                -如在境外出現流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等),應立即就醫(就醫時應戴口罩),并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。

                一旦患病,并覺得有以下警告跡象,請即刻尋求醫療救助。對于兒童,需要緊急醫療救助的緊急警告跡象包括:

                -呼吸急促或呼吸困難 

                -皮膚呈青色 

                -不飲用充足的流質 

                -睡不醒或反應遲鈍 

                -孩子變得急躁,以致不讓人抱 

                -類流感癥狀有所改善,但又復發,且伴隨發熱和劇烈咳嗽 

                -發熱,伴隨出疹 
                 
                對于成人,需要緊急醫療救助的緊急警告跡象包括: 

                -呼吸困難或呼吸短促 

                -胸部或腹部疼痛或有壓迫感 

                -突然頭暈

            策  劃:張甜甜
            文字編輯:常 虹  李曉寧  張甜甜  黃玉芝  張藍飛
            設  計:敖 果  張 熙
            技術支持:周 捷
            監  制:常 虹
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