概述
酒精性肝損害，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中，約2/3可發展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞后，經肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用，使其代謝發生阻礙，導致肝細胞的變性和壞死。
發病機制
肝是酒精代謝、降解的主要場所。酒精是以乙醇對肝直接毒性作用為基礎。
1．NADH/NAD＋比值增高 乙醇氧化脫氫過程留下過多的還原型輔酶Ⅰ（NADH），使得NADH/NAD＋比值增高，進而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。
2．乙醛和自由基的損害作用 乙醛是乙醇的中間代謝產物，具有強烈的脂質過氧化反應和毒性作用。自由基是酒精在肝細胞微粒體氧化系統的作用下產生的。二者均可損傷肝細胞的膜系統，影響肝細胞的功能。
3．刺激貯脂細胞產生膠原 此為酒精性肝硬化的重要機制。
4.乙醇的肝損害作用 乙醇可直接損害肝細胞內微管、線粒體的功能和膜的流動性，影響蛋白質輸出和脂肪代謝等，為肝細胞脂肪變性和壞死的重要基礎。
癥狀
酒精性脂肪肝一般沒有癥狀，有人可出現乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現，還會有肥胖、肝臟腫大等體征。
酒精性肝炎患者發病前往往短期內曾大量飲酒，臨床表現除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕。患者可出現貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現。
酒精性肝硬化患者早期無癥狀，中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現。
報告主題 |
報告人 |
乙型肝炎病毒核苷(酸)類似物耐藥的相關概念及更新 |
魏 來 |
乙型肝炎病毒核苷（酸）類似物耐藥的機制 |
張欣欣 |
核苷類藥物抗乙型肝炎病毒的耐藥現狀及耐藥管理 |
任 紅 |
乙型肝炎病毒核苷(酸)類似物耐藥的診監測 |
繆曉輝 |
乙型肝炎核苷（酸）類似物抗病毒治療耐藥的救援治療 |
侯金林 |
乙型肝炎病毒耐藥專家建議 |
成 軍 |
抗擊HBV耐藥：HIV治療和耐藥的啟示 |
唐小平 |
乙型肝炎治療性疫苗的進展 |
聞玉梅 |
乙型肝炎防治進展 |
莊? 輝 |
肝癌的外科治療 |
鄭樹森 |
肝衰竭診療進展 |
李蘭娟 |
肝臟免疫學研究進展及其臨床啟示 |
翁心華 |
2008年自身免疫性肝臟疾病臨床進展回顧 |
賈繼東 |
脂肪性肝病（FLD）的新認識 |
曾民德 |
肝衰竭發病機制及其處理研究進展 |
王宇明 |
乙型肝炎重癥化監測綜合評估體系的探討和防治研究進展 |
寧 琴 |
丙肝肝硬化患者脾切除或部分脾栓塞術后抗病毒治療療效觀察 |
李 冰 |
Denver管腹腔靜脈分流術治療頑固性腹水的圍手術期處理 |
李津波 |
ESR1 IVS1-401位點rSNP的鑒定及其在慢性HBV相關肝病中的意義 |
晏澤輝 |
Foxp3 siRNA特異性抑制肝癌患者調節性T細胞進而增強抗腫瘤免疫應答的體外 |
張恒輝 |
廣東省普通人群非酒精性脂肪性肝病患病率的流行病學調查 |
周永健 |
氨基轉移酶檢測臨床意義及評價注意點 |
陳成偉 |
無創性肝纖維化診斷進展 |
王貴強 |
慢性丙型肝炎臨床抗病毒治療策略 |
竇曉光 |
HIV/HCV共感染患者的抗病毒治療 |
李太生 |
乙型肝炎免疫學研究和臨床免疫治療的進展 |
王福生 |
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