雙能量CT診斷痛風價值高

痛風是人體嘌呤代謝異常所致的一組綜合征，高尿酸血癥是其病變發展中的一個階段。根據發病原因，可將其分為原發性痛風和繼發性痛風兩種類型。原發性痛風有明顯的家族遺傳傾向，好發于中老年人，發病高峰為30～50歲，約95%為男性，5%女性常為絕經期后發病。繼發性痛風除因先天性腎小管功能異常和慢性腎功能衰竭所致繼發性痛風起病緩慢外，多起病較急。

目前痛風的診斷依據主要是臨床表現和生化檢查兩方面，確診則需要靠尿酸鹽晶體或痛風石的檢出。而臨床表現和生化檢查都缺乏特異性，所以需要靈敏度較高的檢驗手段幫助診斷早期痛風。

雙能量CT是利用不同物質在不同能量下X線衰減值不同的原理，通過計算機將不同組織用不同顏色標記出來，使不同的組織呈現出不同的顏色，使軀體組織區分定性。雙能量CT能發現臨床體檢所不能發現的亞臨床病灶，有利于對患者病情進行更加準確的、全面的評估。

雙能量CT和傳統檢驗方法的比較

血尿酸水平雖然是診斷痛風的一個重要指標，但僅僅依據血尿酸水平，不能診斷或排除痛風。大部分痛風患者血尿酸值高于正常水平，但仍有部分患者在痛風急性發作期時，其血尿酸水平仍在正常范圍。還有一部分患者雖然血尿酸水平高于正常，但不會導致痛風的發生，僅表現為無癥狀的高尿酸血癥。

關節穿刺或關節鏡檢查具有應用部位限制、操作復雜、技術要求較高、對患者有創傷、相對風險大、并發癥多、容易出現假陰性等不足，故不能作為常規檢查方法被廣泛使用。

X線無法發現較小的尿酸結晶。所以X線在痛風的診斷不論是在特異性，還是敏感性都低于雙能量CT。