古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
天麻自古就是一味良藥,《得配本草》稱其“止風(fēng)虛眩暈,通血脈九竅”。很多中醫(yī)將天麻配入藥方中,主治或兼治某些頭痛或眩暈。老百姓也知道天麻能治頭痛,常常將其放入雞湯或肉湯內(nèi)同燉,因此,許多人就此錯(cuò)誤地認(rèn)為天麻是一味補(bǔ)藥。殊不知,天麻可不是補(bǔ)品,從藥理作用來說,它既不補(bǔ)氣,也不補(bǔ)血。
天麻非補(bǔ)品
天麻是我國名貴的藥食同源藥材之一,天麻入食最早見于典籍《本經(jīng)》,云:“天麻久服益氣,長陰肥健,嵩山、衡山人取生者蜜煎作果食之,甚珍”。
“天麻天麻,天生之麻,神仙播種,凡人采挖?!痹掚m如此,如今天麻還是人工播種、采收的居多。天麻一年可以采收兩次,春季采集者,皮細(xì)紋皺,稱為“春麻”;冬天的更為結(jié)實(shí),質(zhì)量較優(yōu),稱為“冬麻”。
無論是何時(shí)出產(chǎn)的天麻,功效大致相同,主要用于頭痛、痹痛、肢體麻木等癥,還可用于平息肝風(fēng),祛除風(fēng)濕。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),天麻具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用,可緩解心絞痛,增加動(dòng)脈血流量。
我們不難發(fā)現(xiàn),天麻與阿膠、人參之類的補(bǔ)益類中藥不同,其本身并沒有什么滋養(yǎng)作用。
天麻燉湯"暴殄天物"
不少人喜歡拿天麻燉雞或是燉乳鴿,其實(shí)并不科學(xué)。發(fā)揮補(bǔ)益效果的是雞和乳鴿,而非天麻。
更何況天麻的主要成分——天麻素和香莢蘭醇,在高溫?zé)踔蟮倪^程中大部分會(huì)揮發(fā)流失。所以拿天麻燉湯有點(diǎn)“暴殄天物”,最好將天麻研成細(xì)粉,再用溫開水送服。
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使用天麻時(shí)“藥不對(duì)證”是引起不良反應(yīng)的重要原因之一。所以,使用天麻時(shí)應(yīng)注意這樣幾點(diǎn):
1、凡病人津液衰少,血虛、陰虛等,應(yīng)慎用天麻。
2、重視配伍應(yīng)用?!侗静菅芰x》有“天麻需別藥相佐使,然后見其功”的記述。古今醫(yī)家很少單味使用天麻,而多根據(jù)不同病證組方用藥。如:半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明,單獨(dú)使用天麻的效果不佳或者效果不確定。
3、即使針對(duì)肝陽上亢、痰阻經(jīng)絡(luò)等實(shí)證時(shí),使用天麻也要詳審病情,把握病機(jī),隨證加減,方能取得良好的治療效果。
4、天麻不宜合久煎。天麻的主要成天麻苷,遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會(huì)因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以,天麻最好先用少量清水潤透,待軟化后切成薄片,晾干或曬干研末,用煎好的湯藥沖服,或研末入丸、散服用。
5、使用單味天麻或天麻制劑時(shí),如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等癥狀,應(yīng)立即停藥,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
天麻的毒副作用和使用禁忌
服用天麻出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)有:頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等,個(gè)別會(huì)出現(xiàn)面部或全身浮腫,甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會(huì)發(fā)生這類反應(yīng),有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術(shù)天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán)菌糖衣片后,同樣會(huì)出現(xiàn)對(duì)天麻過敏的癥狀。
對(duì)天麻的副作用或使用禁忌,古人早有認(rèn)識(shí)。如《本草綱目》云:“久服天麻,遍身發(fā)出紅丹?!薄侗窘?jīng)逢原》也云:“天麻性雖不燥,畢竟風(fēng)劑,若血虛無風(fēng),火炎頭痛、口干便閉者,不可妄用?!?/p>
清代名醫(yī)吳儀洛更是直言:“血液衰少及非真中風(fēng)者忌用”?,F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明:天麻有一定毒副作用,天麻中毒劑量是40g以上,中毒潛伏期是1~6小時(shí)。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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