高血糖"黃昏現象"是什么？血糖難控的主要原因

一天之中，糖尿病人的血糖都在不停地變化，但血糖最高的時間主要有兩個，一個是早上7、8點，一個下午4、5點。早上這個小高峰被稱為“黎明現象”，而傍晚的小高峰被稱為“黃昏現象”。專家指出，1型糖尿病，肥胖，合并抑郁癥、肝硬化等疾病，大手術后應激反應明顯，白內障手術后注射地塞米松的糖友容易出現傍晚高血糖的“黃昏現象”，頻繁出現者要及時告知專科醫生，調整治療方案。

為什么糖尿病人會出現“黃昏現象”？其實，發生黎明現象和黃昏現象的原因一致，只是發生的時間不同而已。很多人都可能存在黃昏現象，但是正常人下午4、5點升糖激素增加的同時，體內的基礎胰島素也會隨之增加，兩者達到平衡，保證血糖在正常水平。但糖尿病人體內基礎胰島素分泌不足，如果下午4、5點升糖激素增加了，降糖藥物又使用不到位，無法抵消升高的糖，就會出現血糖高的情況。然而，并非所有糖尿病人都會出現“黃昏現象”，以下五類糖友最容易出現“黃昏現象”。

1、1型糖尿病患者；

2、肥胖糖友，或胰島素抵抗嚴重者；

3、合并抑郁癥、肝硬化、腎上腺皮質功能亢進，或反復發生低血糖反應的糖友；

4、急性心梗、腦出血、大手術后應激反應明顯的糖友；

5、糖尿病白內障手術后，球結膜下注射地塞米松的糖友。

血糖難控的主要原因有以下幾種

失眠：由于血糖高，口渴飲水多，夜間小便次數多；或病史長，年齡大的糖尿病人往往伴有腎小管功能減退；或前列腺肥大的老年男性夜尿多；有的患者睡前喜喝咖啡、茶等飲料，導致精神興奮；老年瘙癢癥或糖尿病皮膚病變引起瘙癢等等多種因素都能導致糖尿病人失眠。此外，心理負擔過重、憂慮、心煩皆可導致失眠。總之，導致失眠的因素很多，須細心查找。此類患者往往失眠越重，血糖越居高不下。

便秘：糖尿病性起胃腸動力減弱、纖維素攝入過少、服用影響胃動力的藥物、運動過少等等均可引起便秘。有的病人兩、三天一便，嚴重的三、五天甚至一周以上一便；也有的老人非開塞露不下。便秘不但使機體代謝發生障礙，毒素排出減少，而且常常給病人帶來嚴重的思想負擔，使得便秘越來越重，血糖亦越來越高。

情緒波動：糖尿病人受來自社會、家庭、親友等方面的影響，極易引起情緒波動。有的為自己的病情轉歸擔心，有的因醫療費用過大而憂慮，有的為家庭的不和、親友的冷落而傷心、焦躁。曾遇到一病人，平時用胰島素血糖控制良好，和妻子吵架當天，血糖就飆升，即使胰島素劑量加倍，也仍然“壓”不下來。

感染：糖尿病人免疫功能低下，感染機會增加，而感染又常常成為血糖升高的誘因。最常見的是呼吸道感染，其次是泌尿系統感染，甚至背上長癰癤、牙齦膿腫、急性扁桃體炎等也會引起血糖波動。有這樣一個病人，身體各處皮膚小膿癤此起彼伏，餐后兩小時血糖一直在 200—250毫克/分升之間波動，用清熱解毒中藥消除膿癤后，血糖迅速降至正常，且降糖藥也隨之減量。

降血糖不妨試試這兩種食物

一、紫菜紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質、脂肪、胡蘿卜素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做湯、羹。 紫菜肉末羹：紫菜10克，豬瘦肉50克，清湯300克，蔥姜末共10克，濕淀粉20克，麻油、味精、醋各適量。紫菜去雜質，漂洗干凈；豬瘦肉斬成肉末，加少許精鹽拌勻；鍋內加入清湯、精鹽、味精和肉末，燒至八成熟時加紫菜，用濕淀粉勾芡，加蔥姜末、醋，淋入麻油即成。

二、黑木耳黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質，其中木耳多糖有降糖效果，動物實驗表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯，也可作配料。

涼拌木耳：取水發木耳250克，水發海米25克，精鹽、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鮮湯各適量。將黑木耳洗凈，摘成小塊，放入沸水中氽一下，瀝干，放入盤中，用精鹽、鮮湯、味精拌勻，放姜末、蒜泥，淋上少許麻油即可。 三、苦瓜古代文獻記載，苦瓜可治療“消渴”（相當于現在的糖尿病）。現代臨床報道，苦瓜提取物有顯著的降低血糖作用，苦瓜片治療糖尿病的有效率達79.3%。苦瓜可煎湯或做涼菜，也可絞汁或曬干后泡茶飲。