哪種心絞痛預示冠心病 防冠心病需科學安排生活

冠心病是冠狀動脈結構和功能發生變化，導致心肌缺血的疾病，其癥狀主要表現在心絞痛、心肌梗塞、無癥狀型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死等方面。那么，冠心病如何預防呢？

冠心病如何預防

一、注意早期癥狀

1、心絞痛

表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區。用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。

1）穩定型心絞痛，指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛（發生1個月以內），或靜息時發作的心絞痛。

2）不穩定性心絞痛，是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。

2、心肌梗塞

梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。

3、無癥狀型心肌缺血

很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現。部分病人由于心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。

4、心力衰竭和心律失常

部分患者原有心絞痛發作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病

指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。

二、注意平時工作與生活

1、適當的體力勞動和體育活動

參加一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖，鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有裨益，是預防本病的一項積極措施。體力活動量應根據原來身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態而定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步（每日 1小時，可分次進行），做保健體操，打太極拳等。

2、合理安排工作和生活

生活要有規律、保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。提倡不吸煙，不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血HDL，但長期飲用會引起其他問題，因此不宜提倡。

3、積極控制危險因素

與本病有關的一些危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，都應積極控制預防措施應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，亦宜避免攝食過量，防止發胖。

預防措施亦適用于心絞痛患者。預防動脈粥樣硬化和冠心病，屬一級預防，已有冠心病和心肌梗塞病史者還應預防再次梗死和其他心血管事件稱之為二級預防。

三、合理的膳食

1、控制膳食總熱量，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應預防發胖。正常體重的簡單計算法為：體重指數B心肌梗塞=體重（kg）/身高（m）↑2，一般以20～24為正常范圍，或以腰圍為標準，一般以女性≥80cm，男性≥85cm為超標。

2、超過正常標準體重者，應減少每日進食的總熱量，食用低脂（脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%）、低膽固醇（每日不超過 200mg）膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物。盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。

4、年過40歲者即使血脂無異常，也應避免經常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、肺等內臟，豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如魚、禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等為宜。

5、已確診有冠狀動脈粥樣硬化者，嚴禁暴飲暴食，以免誘發心絞痛或心肌梗死。合并有高血壓或心力衰竭者，應同時限制食鹽。

推薦：冠心病食療方：

綠豆粥

【原料】綠豆適量北粳米100克

【制作】先將綠豆洗凈，后以溫水浸泡2小時，然后與粳米同入砂鍋內，加水1000克，煮至豆爛米開湯稠。

【用法】每日2～3次頓服，夏季可當冷飲頻食之。

【宜忌】脾胃虛寒腹瀉者不宜食用，一般不宜冬季食用。

玉米粉粥

【原料】玉米粉粳米各適量

【制作】將玉米粉加適量冷水調和，將粳米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥。

【用法】可供早晚餐溫熱服。

豆腐漿粥

【原料】豆漿汁500克 粳米50克 砂糖或細鹽適量

【制作】將豆漿汁、粳米同入砂鍋內，煮至粥稠，以表面有粥油為度，加入砂糖或細鹽即可食用。

【用法】每日早晚餐，溫熱食。

蜜餞山楂

【原料】生山楂500克 蜂蜜250克

【制作】將生山楂洗凈，去果柄、果核，放在鋁鍋內，加水適量，煎煮至七成熟爛、水將耗干時加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中貯存備用。

【用法】每日3次，每次15～30克。

菊花山楂茶

【原料】菊花生山楂各15～20克

【制作】水煎或開水沖浸。

【用法】每日1劑，代茶飲用。

天麻甲魚湯

[ 用料 ] 甲魚 1 只（約 250～500 克），天麻 10 克，熟火腿 20 克，鹽適量。 A 料：姜、黃酒、高湯各適量。

[ 制作 ] 甲魚去除內臟，剁去頭和腳爪，洗凈后斬成 6 塊，放入鍋里。加水適量，用大火煮沸后，再煮 2～3 分鐘撈出，除去表面衣膜，洗凈，再放入大碗中。加入天麻、火腿和 A 料，上籠用大火蒸 90 分鐘，直至甲魚肉酥爛。揀去姜片，加鹽調味即可。

[ 食用 ] 1～2 天內分次食完。不可連續大量食用，尤其是一次食用過多，會影響腸胃的消化功能而導致傷食。

銀杏蜜棗汁

[ 用料 ] 五味子 250 克，銀杏葉 250 克，蜂蜜 1000 克，紅棗 250 克，冰糖 50 克。

[ 制作 ] 將五味子、銀杏葉、紅棗洗凈，銀杏葉切碎，紅棗皮肉撕開，加水浸泡 2 小時。用中火煎沸后改用小火煎約 1 小時，濾出藥汁，加水再煎第二次，去渣取汁，合并藥液用小火先煎 30 分鐘，使藥液變濃，再加入蜂蜜和冰糖，不加蓋熬煉 30 分鐘，離火，冷卻后裝瓶，備用。

[ 食用 ] 日服 2 次，每次服 20 克，飲時用溫開水調服， 3 個月一個療程。