胰島素泵引起意外高血糖的原因

　　當泵使用者出現不能解釋的高血糖時，應從飲食、活動量、精神、疾病、藥物等方面尋找誘發原因。同時，要特別注意泵系統功能狀態及胰島素質量和輸注量等問題，校正血糖儀，及時測定血糖并處理高血糖。血糖>14.0mm01／L，應監測尿酮體。自救時，最重要的是補充足量的水分和胰島素。另外，泵期間保持音響報警處于開啟狀態，外出旅游時準備好備用電池、導管、胰島素與注射器，不要將胰島素遺忘在旅店的冰箱里。與胰島素泵相關的意外高血糖原因主要有：

　　1、胰島素泵設置操作不當

　　①停機后忘記將胰島素泵恢復為運行狀態；

　　②追加量太少或基礎率太低；

　　③采用超短效胰島素治療時，卻按短效胰島素設置基礎率；

　　④胰島素泵的時鐘設錯(如將白天設成晚上)；

　　⑤改用u100胰島素后仍采用u40工作程序；

　　⑥胰島素泵本身故障。

　　2、輸注系統和埋置部位

　　①更換新的導管后直接開機運行，忘記先充注導管，排出導管內的全部空氣。這樣可能造成10余小時未向體內輸注胰島素而是空氣；

　　②導管本身有微小裂縫，導致胰島素溶液漏出；

　　③導管前端與胰島素泵頭部連接不牢固，胰島素溶液漏出導管；

　　④針頭與導管連接處破裂，造成胰島素漏出；

　　⑤針頭脫出皮膚，胰島素未輸入人體內：

　　⑥針頭埋置部位皮膚感染，導管內有血液或其他體液，造成針頭阻塞；

　　⑦針頭扎進皮下硬結內，胰島素未能被有效吸收。

　　3、電池

　　①電池無電或電量不足；

　　②無備用電池可供更換。

　　4、儲藥器

　　①儲藥器內胰島素已用完；

　　②氣泡堵塞儲藥器出口。儲藥器前端的“o”型環破裂，胰島素漏出，未能經輸入導管進入人體。

　　5、氣泡

　　①導管、儲藥器內的氣泡阻塞導管，終止胰島素的輸注；

　　②胰島素藥瓶從冰箱取出后，立即充注到儲藥器內，并輸入人體內，導致氣泡形成并阻塞導管或針頭。

　　6、胰島素結晶沉淀

　　①過期的胰島素；

　　②胰島素儲存不當(強光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效；

　　③反復使用同一根導管或使用過期輸注導管、反復拆分導管、多次暫停輸出、針頭太細等，容易在導管或針頭處形成胰島素結晶沉淀；

　　④人胰島素類似物較天然胰島素容易出現結晶；

　　⑤導管內外層采用的聚氯乙烯材料，可使空氣中的二氧化碳透過，并溶入胰島素溶液中，降低其pH值，使胰島素沉淀；

　　⑥聚氯乙烯導管的內壁可吸附胰島素分子，會使胰島素的效價降低。