胰島素使用講究多 這樣做效果才能更好

胰島素我們都有所聽聞，從某種意義上講，胰島素是許多患者的保護神"。胰島素使用是否正確和我們對糖尿病的認識水平有關，下面我們就來說說胰島素的使用：

是不是終生使用胰島素要根據病情而定

對于一部分患者來說（主要是1型糖尿病）必須終生使用胰島素。對于2型糖尿病患者來說，一部分患者終生不需要使用胰島素；一部分患者是某一個階段需要用胰島素；還有一部分患者需要胰島素和口服降糖藥聯合運用，如每天注射1次甘精胰島素和少量口服降糖藥就可以了；另有一部分患者則完全需要胰島素替代治療。總體來說，如果要把2型糖尿病患者都控制得非常滿意的話，有40%～50%的2型糖尿病患者應該短期使用胰島素，或聯合應用胰島素，或完全替代胰島素治療。是否需要終生注射胰島素有的糖尿病友經正規醫院檢查，排除嚴重的糖尿病并發癥后，還可以改用口服降糖荮治療，此時口服降糖藥的效果應該更好。

目前，我們認為胰島素最好在糖尿病前期就使用，它可以糾正內源性胰島素的相對不足，降低高血糖的毒副作用，減輕自身胰島B細胞的負擔，使胰島細胞能過得到回復。通過解除糖毒性和脂毒性，周圍組織對胰島素的敏感性可以得到改善，能控制血糖，保護血管，減緩糖尿病并發癥。

什么會影響胰島素釋放？

刺激胰島素分泌的營養物質濃度：包括葡萄糖和氨基酸。其中葡萄糖為最主要的刺激物，有效刺激濃度為4mmol/L，最大刺激濃度為5.5~17mmol/L。另外，所有必需氨基酸對胰島素分泌均有剌激作用，并且能增強葡萄糖對胰島素的剌激作用。

神經系統：最重要的是植物神經系統，其中交感神經系統興奮，抑制胰島素分泌；副交感神經系統興奮，刺激胰島素分泌。另外，中樞神經系統和神經肽也影響胰島素的分泌。

內分泌激素：胰高血糖素、生長激素及糖皮質激素等，均有升高血糖對抗胰島素的作用。

藥物：鉀離子激活劑及鈣離子通道拮抗劑抑制胰島素釋放。韓離子激動劑及鉀離子通道拮抗劑刺激分泌胰島素。

其他：由于饑餓時血糖是低水平的，對胰島&beta細胞的剌激減少，所以胰島素分泌減少；運動增強胰島素敏感性，使分泌減少；年齡：衰老的&beta細胞對葡萄糖敏感性降低，胰島素分泌不足。