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            糖尿病
            掛號科室:內分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>2型糖尿病糖尿病足1型糖尿病糖尿病腎病糖尿病酮癥酸中毒

            胰島素用量如何計算 這樣分配才能起到治療效果

            2017-12-26 08:43:27      家庭醫生在線

            胰島素是糖尿病治療中不可缺少的一個環節,那么胰島素使用有什么注意呢?下面我們就一起來了解下:

            初次胰島素日用量如何計算?

            1、空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L。

            2、空腹血糖(毫克)÷10毫克。

            3、體重x 0.3或0.5mmoI/L。

            (注:上述計算的用量為一天的用量。)

            胰島素的日用量如何分配?

            1、每天注射3次胰島素:適用于初次用胰島素的病人,按“日量除以3,中減2加早”的方法分配。如日用短效胰島素30單位,除以3等于10單位,中年減2單位,加在早上(第一次),即早上1 2單位、中年8單位、晚上10單位。待血糖達標后,改用預混胰島素,每天早餐前和晚餐前兩次注射。

            2、每天注射2次胰島素:早餐前注射總量的2/3,晚餐前注射總量的1/3。

            3、每天注射1次胰島素:白天3餐前口服降糖藥,睡前按每公斤體重0.2單位計算追加一次長效、中效胰島素。睡前用長效胰島素類似物??來得時與白天的口服降糖藥的聯合治療,更加符合胰島素的生理性分泌。血糖控制更佳,低血糖反應更少、更安全。

            胰島素用量如何調節?

            1、按空腹血糖調節:在原來胰島素用量的基礎上,由于血糖不能達標或出現低血糖,此時的胰島素用量應根據空腹血糖水平調節:空腹血糖在5.0?7.OmmoI/L時不增不減;空腹血糖在3.0?5.OmmoI/L時,胰島素應減少2?3單位或改在餐后注射;空腹血糖>7.OmmoI/L,每增高mmoI/L加胰島素1單位。

            2、按餐后血糖調節:餐后2小時血糖高于10.0 mmol/L后,每增高2.Ommol/L加胰島素1單位,但一次加量不要超過6單位。

            不論何種原因發燒,體溫超過38°C者,應在原胰島素用量基礎上增加20%。婦女每次行經前或妊娠末期3個月,胰島素用量需在醫生的指導下適量增加。

            若病友已經按標準體重和活動量計算的熱量,并制定食譜配餐進食了,但血糖仍高,調節的原則是:對消瘦者增加胰島素不減飲食;而肥胖者不增加胰島素,減少飲食量,增加運動量,并增加雙胍類口服藥。若因某種原因臨時需要多吃一兩主食(50克)時,需要另加胰島素5單位。一般1個單位胰島素可降低1 0克主食所升高的血糖。 

            (責任編輯:莊閑婷 )

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