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            慢性腎炎需要長(zhǎng)時(shí)間治療 常用治療藥物有哪些?

            2015-02-05 10:01:10      家庭醫(yī)生在線

            慢性腎炎患者因存在慢性腎功能損害,會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓等并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期服藥治療。那么,慢性腎炎該如何治療,常見的藥物治療腎炎是哪些?

            慢性腎炎需要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)治療,下面5種方法在臨床上比較常見。

            1、一般治療

            當(dāng)患者沒有達(dá)到浮腫消退、肉眼血尿消失和血壓正常時(shí),應(yīng)臥床休息,保證每天少于3克的低鹽飲食。腎功能正常的患者每日每公斤體重?cái)z入1g蛋白質(zhì),當(dāng)患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,建議給予高質(zhì)量的富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白。

            2、對(duì)癥治療

            針對(duì)患者采取消腫、利尿、降血壓治療。常用噻嗪類利尿劑,如果利尿后高血壓值仍不滿意,可加分次口服鈣通道阻滯劑或血管擴(kuò)張藥。但患者少尿時(shí)應(yīng)慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和保鉀利尿藥,以免誘發(fā)高血鉀。

            3、治療感染灶

            首選青霉素800萬單位靜脈滴注10~14天,過敏患者可改用對(duì)革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者,待腎炎病情穩(wěn)定后可進(jìn)行扁桃體摘除,術(shù)前、后兩周需注射青霉素。

            4、透析治療

            少數(shù)患者因急性腎功能衰竭而出現(xiàn)透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析慢性腎炎有自愈傾向,患者的腎功能多可逐漸恢復(fù),因此不需要長(zhǎng)期透析治療。

            5、中醫(yī)治療

            根據(jù)辨證將慢性腎炎分為風(fēng)熱、風(fēng)寒和濕熱型,可分別予以涼血解毒,宣肺利尿,清熱利濕等療法。

            慢性腎炎的常用治療藥物有哪些

            1、糖皮質(zhì)激素

            糖皮質(zhì)激素是治療慢性腎炎的主要藥物之一,他可以通過抑制炎癥反應(yīng)、控制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮等機(jī)制,影響腎小球基底膜的通透性等綜合作用,達(dá)到利尿及消除蛋白尿的作用,目前常用的藥物為潑尼松。

            2、減少蛋白尿的藥物

            慢性腎炎可引發(fā)高血壓,高血壓會(huì)加重腎損害。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對(duì)大分子的通透性,達(dá)到減少蛋白尿的作用。

            3、利尿藥

            慢性腎炎患者發(fā)生水腫時(shí)需要進(jìn)行利尿,使體內(nèi)多余的水分及時(shí)排出。利尿劑的種類較多,常用的有噻嗪類(氫氯噻嗪)、袢利尿劑(如速尿)。在使用利尿劑時(shí),慢性腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查鈉、鉀等電解質(zhì)水平,以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

            4、細(xì)胞毒藥物

            細(xì)胞毒素藥物應(yīng)用較少,適用于激素依賴型及激素抵抗型慢性腎炎患者,可協(xié)同激素作用,增強(qiáng)療效,常用的藥物有環(huán)磷酰胺。

            慢性腎炎藥物治療有哪些注意

            在慢性腎炎的治療剛開始的時(shí)候,飲食控制甚為重要,原則上給予低鹽飲食并限制水,因大多數(shù)病人有水腫和高血壓;若血壓很高,水腫最為明顯,應(yīng)予以無鹽飲食,每日入液量限制在1000ml以內(nèi)。尿閉者應(yīng)按處理,成人蛋白質(zhì)每日宜在30~40g,或按蛋白質(zhì)0。6/(kg·d)計(jì)算,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

            慢性腎炎患者的的治療中,注意休息對(duì)防止癥狀加重、促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)很重要。慢性腎炎異常加重時(shí),則仍以臥床為宜。應(yīng)避免受寒受濕,以免寒冷引起腎小動(dòng)脈痙攣,加重腎臟缺血。

            做好以上準(zhǔn)備,接下來就要和醫(yī)院聯(lián)系了。慢性腎炎的治療想要徹底,手術(shù)是難免的,選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師是十分重要的。

            慢性腎炎的治療主要要從飲食、生活護(hù)理以及治療角度來考慮。以上就是幾點(diǎn)特別要注意的,根據(jù)個(gè)人病情及環(huán)境的不同,對(duì)慢性腎炎的治療過程中的注意事項(xiàng)也是有所差別的。這些更詳細(xì)的內(nèi)容就需要您咨詢我們的在線專家了。祝您早日擺脫病魔的困擾。

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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