85 歲老人血鉀驟升不降不排尿,如何處理?
公公今年85,5月初下肢水腫,于是7號到縣醫院治療。檢測顯示心率低,40多次每分鐘,血鉀3.2,腎功能正常,輸液治療數天后,水腫消退,于是13號出院。結果才過了幾日,公公數次暈倒,急忙送至醫院,血鉀升至7.7,心跳16次/min,情況相當危急。現在血鉀降不下來,也不排尿,只是冒虛汗,幾日都沒進食了。現在醫院不開藥,也不治療,怎么辦?血鉀突然這般上升,怎么有效降下來?縣醫院也沒條件透析。公公突然這般,又是否和前期治療有關?
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回答1
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張其廣 主治醫師
南宮市第二人民醫院
二級甲等
骨科
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85 歲老人出現血鉀突然升高、不排尿的情況,可能與腎功能異常、藥物影響、內分泌疾病、鉀攝入過多、細胞內鉀釋放等有關。 1.腎功能異常:腎臟是調節血鉀的重要器官,若腎臟功能急劇惡化,會導致鉀排出障礙。需要密切監測腎功能指標,必要時采取臨時血液凈化治療。 2.藥物影響:某些藥物如保鉀利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等可能導致血鉀升高。應立即停用可疑藥物,并調整治療方案。 3.內分泌疾病:如腎上腺皮質功能減退癥等,可能影響鉀的代謝。需進行相關激素檢查,以明確診斷并針對性治療。 4.鉀攝入過多:若短時間內大量攝入含鉀豐富的食物或藥物,也會引起血鉀升高。要注意飲食管理,避免高鉀食物。 5.細胞內鉀釋放:如嚴重創傷、溶血、酸中毒等情況,可使細胞內鉀釋放到細胞外,導致血鉀升高。需要針對病因進行治療,糾正酸堿平衡。 老人的病情較為危急,需要盡快明確病因并采取有效的治療措施。建議轉至上級醫院,進一步完善檢查,制定個體化的治療方案。
2024-10-07 15:58
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回答2
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好;一般下肢浮腫常見于心臟病,腎病,下肢靜脈炎等,靜脈炎引起的血栓可以累及到心,肺,腎,腦等許多重要組織器官,最終可導致器官組織的栓塞致缺血缺氧器官組織功能下降甚至衰竭。
2024-10-08 03:34
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據國內外文獻報道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時則增至15%~20%。男性50歲以前很少發生泌尿系感染,而65~70歲時有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達20%以上。 查看全文»