末次月經 9 月 19 日至今未來潮，排除懷孕，伴有白帶增多和偶爾腹痛，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素等所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經周期?？赏ㄟ^性激素六項檢查明確，治療上可能需要使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調整激素水平。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，會導致白帶異常和腹痛。需進行白帶常規、婦科 B 超等檢查，確診后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、婦炎康片等藥物治療。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，會引起痛經、月經失調、腹痛等。通常通過 B 超、腹腔鏡等檢查診斷，治療藥物有孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等。 4.子宮腺肌?。鹤訉m內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮增大、經量增多、經期延長和進行性加重的痛經。診斷依靠婦科檢查、B 超等，治療可選用GnRH-a 類藥物，如醋酸亮丙瑞林微球。 5.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經紊亂。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，查明原因，采取針對性治療。