口服藥致腹瀉，想換胰島素，應如何選擇和調整劑量？
2024-10-07 13:56
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三餐各口服二甲雙胍一片，睡前注射8個單位的優泌林N,血糖控制在家7、8、9，較穩定，現主要是病人腹瀉，每天5次以上，后將二甲雙胍換成了等劑量的拜糖平，還是腹瀉，現在想要換回注射胰島素，該注射多少單位，注射什么藥，怎樣調注射胰島素的劑量？？
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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患者因口服降糖藥出現腹瀉，欲換胰島素治療。需綜合考慮血糖水平、胰島功能、體重、藥物敏感性、并發癥等。 1.血糖水平：根據近期血糖監測數據，包括空腹、餐后血糖，來初步確定胰島素起始劑量。 2.胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，若功能較差，可能需要較大劑量胰島素。 3.體重：體重較重者可能需要相對較高劑量的胰島素。 4.藥物敏感性：個體對不同類型胰島素的反應不同，如有的人對短效胰島素敏感，有的人對長效胰島素敏感。 5.并發癥：存在糖尿病腎病、心血管疾病等并發癥時，胰島素的選擇和劑量也會受到影響。 總之，胰島素的選擇和劑量調整需要綜合多種因素，建議在醫生的指導下進行，密切監測血糖，根據血糖變化逐步調整至合適劑量。
2024-10-07 19:53
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