降主動脈與肺總動脈間導管相通伴左心大如何應對？
,主動脈根部：21mm，左心房：23mm，右心室11mm，室間隔：10mm，左心室：46mm，左心室后壁9mm，右心房：16*24mm，肺動脈：20mm，EF：67%。心臟在胸腔中位置正常，左心大，余腔徑大小在正常范圍，心室壁增厚，運動無異常，未見節段性運動異常（靜息狀態下），各組瓣膜形態及活動正常。主動脈瓣無返流，二尖瓣輕度返流，三尖瓣無返流，肺動脈瓣無返流。左心室收縮功能在正常范圍。心包腔未見明顯液體。 降主動脈與肺總動脈之間可見導管相通，CDFI:可在該處探及自降主動脈射向肺總動脈雙期連續性分流，分流束寬5.6mm. 知
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
降主動脈與肺總動脈之間存在導管相通，且左心增大，這可能由多種因素引起，如先天性心臟病、血流動力學改變、心臟負荷增加等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療等。 1. 先天性心臟病：這是導致導管相通的常見原因。在胎兒期，動脈導管未正常閉合，出生后仍持續開放，造成血液異常分流。 2. 血流動力學改變：異常的分流使肺動脈血流量增加，導致肺動脈高壓，進而影響心臟的血流動力學。 3. 心臟負荷增加：左心接收過多的血液，負擔加重，逐漸出現左心增大。 4. 癥狀表現：患者可能出現呼吸急促、乏力、生長發育遲緩等癥狀。 5. 治療方法： 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，以改善心臟功能。 介入治療：通過導管置入封堵器，封堵異常通道。 手術治療：對于病情嚴重或不適合介入治療的患者，可行開胸手術進行修補。 總之，對于降主動脈與肺總動脈之間導管相通伴左心大的情況，需要綜合評估患者的病情，選擇合適的治療方案，以改善心臟功能，提高生活質量。
2024-09-30 02:11
-
