連續三年出現干咳，說話多加重且每次持續三個月，可能是慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等原因所致。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可因長期用嗓、吸煙等刺激引發。癥狀常為咽部不適感、異物感、癢感、干燥感或刺激感，有時伴有干咳。治療上需去除病因，如戒煙酒、改善工作和生活環境等，可含服含片如西瓜霜含片，服用清熱解毒藥物如藍芩口服液。 2.咳嗽變異性哮喘：一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳。多因遺傳、環境等因素引起。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，或口服白三烯調節劑如孟魯司特鈉。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可導致咳嗽。常與飲食習慣、肥胖等有關。治療包括調整飲食、減輕體重，使用抑酸藥如奧美拉唑。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部引起咳嗽。多由鼻炎、鼻竇炎等導致。治療需針對鼻部疾病，使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細胞浸潤引起的慢性咳嗽。病因尚不明確。治療常用糖皮質激素如潑尼松。 總之，長期干咳原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查如血常規、肺功能、胃鏡等，以明確診斷，采取針對性治療。