咳嗽兩個(gè)月且躺下加重、站起減輕，可能與心功能不全、胃食管反流病、氣道高反應(yīng)、鼻后滴流綜合征、肺部感染等有關(guān)。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，躺下時(shí)回心血量增加，肺部淤血加重，導(dǎo)致咳嗽。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確，治療常使用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。可通過胃鏡等檢查診斷，治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3.氣道高反應(yīng)：氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。通過肺功能檢查等明確，治療常用孟魯司特鈉、氯雷他定、茶堿類藥物。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。可通過鼻咽鏡檢查，治療藥物有抗組胺藥如氯苯那敏、減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿等。 5.肺部感染：病原體感染肺部，炎癥刺激引起咳嗽。通過血常規(guī)、胸片等檢查診斷，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 長期咳嗽且癥狀明顯，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。