頸部多發淋巴結腫大伴左肩腋窩痛，是淋巴瘤嗎？
2024-09-29 16:38
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該淋巴結下發現一個小的腫大淋巴結，情況一樣，無低熱，無食欲減退，無體重下降，最近左肩和左側腋窩有疼痛感，但是觸摸不痛，未觸及淋巴結腫大。 既往史：7月3日左側長智齒，疼痛，但在發現淋巴結腫大約一周就已經不痛了。 檢查：血常規正常，血沉正常，胸片（雙肺野清晰，心膈影正常，左頸部似見軟組織密度不均），彩超（雙側頸部分別探及多個低回聲結節，邊界清楚，內光點分布尚均勻，較大者分別為18*6mm右側，18*5mm左側，CDFI：結節內血流分布正常，雙側頸部未見其他腫塊聲像，檢查提示雙側頸部多發淋巴結腫大） 問：這是什么疾病，會不會是淋巴瘤，有必要做穿刺活檢嗎？
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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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頸部多發淋巴結腫大伴左肩腋窩痛，可能由多種原因引起，如感染、反應性增生、腫瘤等。淋巴瘤不能輕易排除，是否做穿刺活檢需綜合判斷。 1.感染：細菌、病毒等病原體感染可致淋巴結腫大，常有發熱等伴隨癥狀。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2.反應性增生：身體對某些刺激的反應，如過敏、自身免疫性疾病。治療需去除誘因，必要時使用免疫調節劑。 3.腫瘤：除淋巴瘤外，其他腫瘤轉移也可引起，需進一步檢查明確。 4.淋巴結結核：常有低熱、盜汗等表現，確診后需抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.淋巴瘤：多表現為無痛性進行性淋巴結腫大，確診常依賴病理檢查。 綜合各項檢查和癥狀，目前不能明確病因。醫生會根據具體情況評估是否需要穿刺活檢以明確診斷。建議及時就醫，在正規醫院接受系統診治。
2024-09-30 03:57
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