心影增大心包增厚伴積液咳嗽氣短，咋回事？
2024-09-29 16:27
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，但依然咳嗽，晚上嚴重伴有氣短。拍了胸部CT是陽性，說是心影增大，心包增厚伴積液，建議心臟彩超。明天才能做彩超，我好怕，哪位醫生能幫忙分析一下？
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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心影增大、心包增厚伴積液并出現咳嗽氣短癥狀，可能由多種原因引起，如心包炎、心力衰竭、心肌病、感染、腫瘤等。 1.心包炎：心包發生炎癥，可導致心包積液和增厚，引起心臟功能受限，出現咳嗽、氣短。治療常使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，以及潑尼松等糖皮質激素。 2.心力衰竭：心臟泵血功能減退，造成血液淤積，引發心影增大和心包積液。治療包括使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等。 3.心肌病：心肌本身病變，影響心臟結構和功能。可能需要使用β受體阻滯劑如美托洛爾，改善心肌重構的藥物如依那普利等。 4.感染：細菌、病毒等感染侵犯心包，引發炎癥和積液。需根據病原體使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 5.腫瘤：心包附近的腫瘤可能壓迫心包，導致積液和增厚。治療取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 目前僅根據胸部 CT 結果難以明確具體病因，需等待心臟彩超等進一步檢查來綜合判斷。不必過于恐慌，應積極配合醫生檢查和治療。
2024-09-30 00:48
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