喝熱水喉嚨痛且吃辣咳嗽多年，可能由以下因素導致：咽喉炎癥、過敏反應、胃食管反流病、氣道高反應性、不良生活習慣等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.咽喉炎癥：長期的刺激如喝熱水、吃辣，可能導致咽喉黏膜受損，引發炎癥。表現為咽喉腫痛、咳嗽等。治療上可使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等。
2.過敏反應：對某些食物或環境中的過敏原敏感，喝熱水或吃辣可能誘發過敏癥狀。常見的過敏原有花粉、塵螨等。可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。
3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?，引起咳嗽和喉嚨疼痛。需注意飲食規律，避免睡前進食。藥物治療如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。
4.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。避免接觸刺激性氣體，必要時使用沙丁胺醇氣霧劑等。
5.不良生活習慣：長期吸煙、過度用嗓等，會使咽喉部抵抗力下降。應戒煙、注意休息、多喝水。
出現喝熱水喉嚨痛且吃辣咳嗽多年的情況，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下進行治療。同時，要養成良好的生活和飲食習慣，有助于緩解癥狀。