支氣管擴張,怎么辦?
第一次咳血,止血及抗菌素治療出院;第二次咳血,垂體止血及抗菌素治療出院.第三次發病,癥狀及治療方法一樣.最近一次其它功能正常,血常規正常.為干性支氣管擴張.怎樣根治?中醫還是西醫治療好?會病變嗎?是否有結核?小時侯患過百日咳.得支氣管擴張伴感染.胸悶,低頭時右肺牽扯痛.是否感染未完全消除的原因?
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回答1
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吳世洪 副主任醫師
達州市達川區疾病預防控制中心附屬醫院
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內科
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支氣管擴張的主要是防治呼吸道的反復感染。保持呼吸道通暢,用祛痰劑及支氣管舒張劑稀釋膿痰,促進排痰,減少繼發感染,減輕全身中毒癥狀。 控制感染是急性感染期的主要方法。手術治療可用于反復呼吸道急性感染或者大咯血者,病變范圍比較局限,在一葉或者一側肺組織,全身情況良好者,可根據病變范圍做肺段或肺葉切除術。 另外,防治麻疹,百日咳,支氣管肺炎及肺結核等急慢性呼吸道感染,增強免疫功能,治療慢性副鼻竇炎和扁桃體炎,注意防治異物誤吸,對預防支氣管擴張有很大的意義。中醫可以調理身體,增強抗病能力,西醫手術是徹底治愈的根本,但是有手術指征。支氣管擴張癌變的幾率非常小,拍片及痰培養就可排除結核。
2018-06-29 14:12
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回答2
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趙宏 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
心內科
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支氣管擴張是常見慢性支氣管疾病。病變是支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久擴張,多發生于青年和兒童,男性多于女性。病因有支氣管感染和阻塞,支氣管、肺臟反復感染,支氣管阻塞,導致支氣管管壁損壞,變形和擴張。因左下葉支氣管細長易致引流不暢和繼發感染,右中葉周圍有淋巴結頒易引流不暢,引起支氣管擴張。肺纖維收縮和胸膜粘連,如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等。先天性支氣管發育不全,與鼻竇炎、右位心同時存在。80%患者10歲前發病,會有百日咳、麻疹或支氣管肺炎。癥狀輕重與支氣管病的輕重及感染的程度有關。慢性咳嗽和咳大量膿痰:典型的咳嗽、咳膿性痰。較輕可無癥狀,會發展合并感染,咳嗽加重,痰量增多,每日可達100~400ml,呈黃綠色,分三層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。伴厭氧菌感染可有哦惡臭,變換體位時咳嗽加重,痰液較多。反復咯血:咯血量多少不等,痰中帶血絲到大咯血,因壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,可急驟噴出,達數百至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,可自動停止,有的以咯血為主,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,稱“干性支氣管擴張”。發熱:反復感染引起全身中毒。早期可不發熱,可引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時高燒。病情加重,會食欲減退、消瘦等。會生長發育和營養不良,可有繼發性淀粉樣變。早期支氣管病變輕,無明顯體征,病變明顯時,可聞及持續性濕羅音
2014-03-27 22:13
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