右耳后淋巴結腫大一個月且消炎藥治療無效，可能是炎癥未完全控制、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 炎癥未完全控制：身體其他部位的慢性炎癥可能持續刺激淋巴結。需要進一步排查感染源，如口腔、鼻咽部等，必要時調整抗生素。 2. 淋巴結結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。需進行結核菌素試驗、病理檢查等明確，確診后進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴細胞的惡性腫瘤。通常需要進行淋巴結活檢、免疫組化等檢查確診。治療方法包括化療、放療、靶向治療等，常用化療藥物有環磷酰胺、長春新堿、潑尼松等。 4. 惡性腫瘤轉移：如鼻咽癌、甲狀腺癌等轉移至耳后淋巴結。需完善腫瘤標志物、影像學檢查等，治療取決于原發腫瘤的類型和分期。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等，可導致淋巴結腫大。通過自身抗體檢測等明確，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環孢素等。 總之，右耳后淋巴結腫大持續不消退，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。