頸部淋巴結 1.5*0.5 厘米，吃藥未改善，怎么辦？
2024-09-26 15:25
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癢。上周去醫院拍了B超，結果為淋巴結，1.5厘米*0.5厘米，B超醫生說問題不大。外科的大夫說先吃消炎藥“清熱散結膠囊”，我看吃了一周也沒變化~ 求助醫生，我接下來需要做哪些治療？（備注：原來同宿舍的人去年12月份查出頸部淋巴結核，無肺結核，同住了3個多月，醫生說不傳染，所以餐具未分開使用）
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回答1
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王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
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頸部淋巴結腫大，服用清熱散結膠囊一周無變化，可能與炎癥未控制、結核感染、腫瘤、免疫疾病、反應性增生等有關。 1.炎癥未控制：若淋巴結腫大由細菌感染引起，單純使用清熱散結膠囊效果不佳，可加用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2.結核感染：不排除結核感染可能，需進一步檢查，如結核菌素試驗、結核抗體檢測等。確診后進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：若為淋巴瘤或其他腫瘤轉移，需完善病理檢查明確診斷，再制定治療方案，可能包括化療、放療等。 4.免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可導致，需檢查自身抗體等，治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑如潑尼松、環磷酰胺等。 5.反應性增生：可能因病毒感染等引起，一般可自行消退，若持續不愈，需進一步排查原因。 總之，頸部淋巴結腫大原因較多，建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-09-27 02:16
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