淋巴結(jié)腫大不一定都需要手術(shù)。其是否手術(shù)取決于多種因素，如病因、腫大程度、癥狀、病情進(jìn)展以及患者自身狀況等。 1.病因：感染性疾病（如細(xì)菌、病毒感染）導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，通常抗感染治療有效，無需手術(shù)。但如果是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起，可能需要手術(shù)。 2.腫大程度：輕度腫大，無明顯癥狀，可先觀察。若腫大面積大、質(zhì)地硬，可能需手術(shù)明確性質(zhì)。 3.癥狀：伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，先查找原因治療。若癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，手術(shù)可能是必要的。 4.病情進(jìn)展：腫大進(jìn)展迅速，或影響周圍組織器官功能，手術(shù)幾率增加。 5.患者自身狀況：患者身體條件好，能耐受手術(shù)，在必要時(shí)可選擇手術(shù)。身體虛弱，可能先保守治療。 總之，淋巴結(jié)腫大是否手術(shù)不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。