49歲女性白帶帶血絲可能與多種因素有關，如婦科炎癥、宮頸病變、子宮內膜疾病、節育環影響、內分泌失調等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，導致陰道黏膜或宮頸充血、水腫，容易引起出血。治療以抗感染為主，常用藥物如甲硝唑、克林霉素等。
2.宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，可能導致接觸性出血。需要宮頸篩查明確，治療方式因病而異。
3.子宮內膜疾病：子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等，會出現不規則出血。一般通過宮腔鏡檢查診斷，治療包括藥物治療或手術治療。
4.節育環影響：節育環放置時間過長、位置異常等，可能刺激子宮內膜引起出血。必要時需取出節育環。
5.內分泌失調：更年期女性激素水平波動，可能引起子宮內膜不規則脫落，導致白帶帶血。可通過激素檢查明確，適當補充激素調理。
49歲女性出現白帶帶血絲不可忽視，建議及時到醫院進行婦科檢查、B超、宮頸篩查等，明確病因后進行針對性治療。