時常干咳嗽無痰且吃藥多天無效，可能是由多種原因引起，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、鼻后滴流綜合征、上氣道咳嗽綜合征等。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性干咳，通常在夜間或凌晨加重。其發病與氣道高反應性、炎癥等有關。治療常使用吸入糖皮質激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部可導致咳嗽。患者常有燒心、反酸等癥狀。治療藥物包括質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤引起，咳嗽多為刺激性干咳。治療常用糖皮質激素（如潑尼松）。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部刺激引起咳嗽。需針對鼻部疾病治療，如使用抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻用糖皮質激素（如糠酸莫米松）。 5.上氣道咳嗽綜合征：上氣道疾病如鼻炎、鼻竇炎等導致。治療需根據具體病因，可能用到抗生素（如阿莫西林）等。 總之，出現長時間干咳無痰且藥物治療無效的情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取針對性治療。