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            腸梗阻的護理 ?x

            腸梗阻

            腸梗阻的護理 ?x

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董志勇 副主任醫師

              暨南大學附屬第一醫院

              三級甲等

              減重中心


              1.非手術療法的護理(
              1)飲食:腸梗阻者應禁食,待梗阻緩解后12小時方可進少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起腸脹氣,48小時后可試進半流食。
              (2)胃腸減壓:以減輕腹痛、腹脹。保持減壓通暢,做好減壓期間相關護理。
              (3)解痙、止痛:單純性腸梗阻可應用阿托品類解痙藥緩解疼痛,禁用嗎啡類止痛藥,以免掩蓋病情而延誤診斷。
              (4)液體療法的護理:保證輸液通暢,記錄24小時出、入液體量,觀察水、電解質失衡糾正情況等。
              (5)防治感染和中毒:遵醫囑應用抗生素,以減少毒素吸收,減輕中毒癥狀。
              (6)病情觀察:嚴密觀察病情變化,以及時發現絞窄性腸梗阻的體征。出現下列情況時應考慮到有絞窄性腸梗阻的可能,應及早采取手術治療。
              1)腹痛:發作急劇,起始即為持續性腹痛,或在陣發性加重之間仍有持續性腹痛。腸鳴音可不亢進2)嘔吐:早、劇烈而頻繁。
              3)腹脹:不對稱,腹部有局限性隆起或觸及壓痛性包塊(脹大的腸袢)
              。4)有明顯的腹膜刺激癥,體溫上升,脈率增快,白細胞計數增高。
              5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體。
              6)腹部X線檢查:見到孤立、固定的腸袢,且不受體位、時間的影響。
              7)經積極的非手術治療無效而癥狀無明顯改善者。
              ,2.手術療法的護理(
              1)術前準備:除上述非手術護理措施外,按腹部外科常規術前準備。
              2.術后護理1)臥位:回病房后根據麻醉給予適當的臥位,麻醉清醒后。血壓、脈搏平穩給予半臥位。
              2)飲食:禁食、胃腸減壓,待肛門排氣,拔出胃管后當日每1~2小時飲20~30ml水,第2日喝米湯,第3日流食,l廚后改半流食,2周后軟飯。忌生冷、、油炸及刺激性食物3)活動:鼓勵病人早期活動,以利于腸功能恢復,防止腸粘連。
              4)防治感染:遵醫囑應用抗生素。
              5)病情觀察:觀察生命體征、傷口敷料及引流情況,及時發現術后并發癥。
              3.健康教育(
              1)注意飲食衛生:不食不潔凈的食物,不暴飲暴食,多吃易消化的食物,進食后不做劇烈運動。
              (2)保持大便通暢:老年及腸功能不全者有便秘現象應及時給予緩瀉劑,必要時灌腸,促進排便。

              2014-01-02 19:17
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