轉氨酶高至 200 可能是由生理性因素，如劇烈運動、過度勞累、大量飲酒等，也可能是病理性因素，如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病等引起。需要綜合評估，明確病因，采取相應治療措施。 1. 生理性因素：劇烈運動、過度勞累、大量飲酒等可能導致轉氨酶暫時升高。這種情況一般通過休息、調整生活方式，避免飲酒，一段時間后復查，轉氨酶多可恢復正常。 2. 病毒性肝炎：常見的有乙肝、丙肝等。需要進一步檢查病毒載量、肝功能等，可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，并輔以保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 脂肪肝：肥胖、飲食不當等可引起。需改善飲食結構，增加運動，控制體重。必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 4. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結核藥等可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，使用保肝藥，如雙環醇。 5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎。需要使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 6. 膽道疾病：膽囊炎、膽結石等也可能導致轉氨酶升高。可能需要抗感染治療，如頭孢曲松，嚴重時手術治療。 總之，發現轉氨酶高至 200 時，不要驚慌，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，在醫生的指導下進行規范治療。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。