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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭兮恒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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咳嗽伴有喘氣,可能與過敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、心源性哮喘或肺部感染有關(guān),需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2013-11-05 23:17
1.過敏性哮喘:由過敏原引發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,夜間和凌晨癥狀加重。治療以避免接觸過敏原,吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅,必要時(shí)使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇緩解癥狀。
2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):長(zhǎng)期吸煙或空氣污染所致,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,呼吸困難,咳嗽,咳痰。治療包括戒煙,吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和長(zhǎng)效抗膽堿能藥物如噻托溴銨,以及定期使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
3.急性支氣管炎:通常由病毒或細(xì)菌感染引起,癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱。治療以對(duì)癥支持為主,如使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚,嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)可考慮抗生素如阿莫西林。
4.心源性哮喘:心臟疾病導(dǎo)致肺部淤血,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,雙肺可聞及哮鳴音。治療需針對(duì)心臟病,如使用利尿劑如呋塞米減輕肺水腫,必要時(shí)給予血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油。
5.肺部感染:包括肺炎和肺結(jié)核等,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有時(shí)伴有胸痛。治療需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素,如肺炎鏈球菌感染可用青霉素類藥物,肺結(jié)核則需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平。
面對(duì)咳嗽喘氣癥狀,首先需明確診斷,區(qū)分上述不同病因,針對(duì)性治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,同時(shí)注意生活習(xí)慣調(diào)整,如避免吸煙和污染環(huán)境,增強(qiáng)體質(zhì),有助于改善癥狀和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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