產(chǎn)后 30 天惡露快結(jié)束時(shí)又出現(xiàn)大量出血，伴頭昏、腹痛，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、月經(jīng)來(lái)潮、凝血功能異常等原因所致。 1. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力，恢復(fù)不佳，導(dǎo)致出血。可通過(guò)按摩子宮、使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素、益母草膠囊、新生化顆粒等來(lái)幫助子宮恢復(fù)。 2. 宮腔殘留：胎膜、胎盤(pán)等組織殘留于宮腔，影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)，引起出血。需要 B 超檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)。 3. 感染：產(chǎn)褥期發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血。應(yīng)使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治療。 4. 月經(jīng)來(lái)潮：部分女性產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)較早，可能出現(xiàn)類(lèi)似月經(jīng)的出血。但需觀(guān)察出血量和持續(xù)時(shí)間，與異常出血相鑒別。 5. 凝血功能異常：如產(chǎn)婦本身存在凝血功能障礙性疾病，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。需進(jìn)行凝血功能檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。 產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、血常規(guī)、凝血功能等，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持外陰清潔。