牙齒有洞是否需要拔掉，取決于多種因素，包括牙洞的大小、深度、牙髓狀態、牙根情況以及患者的整體口腔健康狀況等。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.牙洞大小：較小的牙洞，通過填充治療可能就能解決；若牙洞較大，損傷嚴重，可能需要拔牙。
2.深度：淺的牙洞未傷及牙髓，治療相對簡單；深及牙髓則可能引發牙髓炎，需根管治療，嚴重時也可能拔牙。
3.牙髓狀態：牙髓健康時，補牙即可；牙髓感染或壞死，可能要根管治療或拔牙。
4.牙根情況：牙根穩固且長度足夠，可保留牙齒；牙根受損嚴重無法支撐，多需拔牙。
5.整體口腔健康狀況：患者若有嚴重的牙周疾病，影響牙齒穩固，拔牙的可能性增加。
對于牙齒有洞的情況，一般先進行詳細的口腔檢查，如 X 光片檢查，以確定牙齒的具體狀況。治療方法通常有補牙、根管治療等。補牙可使用復合樹脂、玻璃離子等材料。根管治療后需安裝牙冠保護牙齒。藥物方面，可服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等抗生素來控制炎癥，但需遵醫囑。同時，要注意保持良好的口腔衛生，早晚刷牙，使用牙線，少吃甜食和酸性食物。
總之，牙齒有洞不一定都要拔掉，應根據具體情況選擇合適的治療方法，以最大程度保留牙齒功能。