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            牛皮癬怎么治療?

            牛皮癬

            女,23歲,我的臉上長了好多紅色的牛皮癬,請問這是什么原因引起的?要怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李航 主任醫(yī)師

              北京大學第一醫(yī)院

              三級甲等

              皮膚性病科

              此病發(fā)展過程中,皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀,鮮紅色,瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚,有時堆積如殼蠣狀。許多患者不了解牛皮癬,而錯過了治療的最佳時機,建議還是及早去專業(yè)的醫(yī)院去治療。

              2013-04-17 21:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科


              1.外用藥物局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據(jù)病情選擇。
              (1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨采用和與紫外線聯(lián)合應用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點是有氣味和污染衣物。
              (2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過對酶活性的影響,通過抗表皮增生作用來治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點是皮膚刺激及污染內(nèi)衣。
              (3)水楊酸制劑:促進表皮的角質層恢復正常,通常使用5%濃度軟膏或霜劑,可與其他藥物混合配制。
              (4)尿素:15%一20%濃度制成霜劑外用。具有增加皮膚蛋白質的水合作用,止癢,促進皮膚的穿透性。
              (5)皮質類固醇激素(以下簡稱激素):有很強的抗炎作用。外用激素種類也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來選用適當?shù)闹苿H鐝娦Ъに赜校?br>0.05%丙酸鹵倍它索、
              0.05%鹵美它松、
              0.05%丙酸氯倍它索。皮質類固醇激素外用制劑的優(yōu)點是清除皮損最快、清除效率最強,但它的缺點是復發(fā)快。非常強的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強效、較強效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當前市場上銷售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時應該在醫(yī)生指導下,按說明使用。
              (6)維甲酸:具有維持上皮細胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜劑、軟膏、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對尋常型銀屑病的治療效果較好。
              (7)鈣泊三醇:鈣泊三醇是維生素D3的衍生物,商品名為大力士軟膏。濃度為0.005%鈣泊三醇軟膏有抑制角朊細胞增生和促進細胞分化的作用,并使真皮炎癥減輕,適用于局限性肥厚性斑塊,每日外用2次。對于斑塊型銀屑病的損害療效優(yōu)于激素,采用封包法療效更好。長期應用無皮膚萎縮及停藥后反跳現(xiàn)象;不良反應主要是皮損周圍有些刺激性癥狀;頭面部較易發(fā)生不良反應,因此,面部可用大力士霜劑,以利減輕局部刺激反應。還有芥子氣、喜樹堿、硫磺等都曾用于銀屑病的治療。治療銀屑病的外用藥物確實很多,提醒患者千萬要注意;一定要在醫(yī)生指導下選擇藥物,不可任意使用。此外,在外用中注意以下幾個方面:
              (1)在搽外用藥物前,宜先用熱水肥皂洗去鱗屑,以便使藥物更好地發(fā)揮效用。
              (2)在銀屑病急性期,皮損炎癥明顯時不宜用刺激性強的外用藥物,如惠林、高濃度維甲酸、芥子氣、喜樹堿等,以免激發(fā)紅皮病的發(fā)生,穩(wěn)定期可選用作用較強的藥物。
              (3)當皮損廣泛時,大面積使用外用藥物,會因為吸收過多引起中毒。因此,選用的藥物濃度應當降低,而且應分區(qū)域搽用不同藥物,以減少單一藥物的過多吸收。尤其不要大面積使用激素制劑。
              (4)有些外用藥物容易引起刺激,產(chǎn)生皮炎,如惠林、芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等,這些藥物用于面部等處應特別慎重。不能用于靠近粘膜的部位,如會陰部、肛門周圍等。
              (5)腋下、腹股溝等摩擦部位以及面部對激素較敏感,容易產(chǎn)生皮膚萎縮、色素沉著、毛細血管擴張等,因此在這些部位搽藥時應選用不良反應較少的外用激素,如艾洛松需、丁酸氫化可的松霜等。
              (6)感染時應先控制感染,再作治療。
              有滲出時應接急性或亞急性皮炎處理。

              2013-04-18 20:26
            就醫(yī)問藥

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