心臟搭橋后患者康復(fù)中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?
心臟搭橋
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):
胸口疼,
曾經(jīng)治療情況和效果:
沒治療過
想柯大夫幫您解決什么問題:
危險(xiǎn)性,康復(fù)性,術(shù)后恢復(fù)
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
有腦梗,糖尿病,牛皮癬,心臟病(醫(yī)生說要做3個(gè)搭橋)左手不好使
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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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1.傷口勤護(hù)理:心臟搭橋術(shù)的胸部切口不同于普通外科切口,不僅要切開皮膚,而且還要鋸開胸骨。胸骨的愈合時(shí)間至少需要6個(gè)月,如果是老年人則時(shí)間更長(zhǎng),所以必須細(xì)心護(hù)理傷口。出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正常現(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象(如紅腫疼痛較劇烈,有膿液流出),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,滲液區(qū)域要用無菌敷料覆蓋。術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。回家后可以淋浴,用水或用抗菌皂輕輕擦拭傷口,但不宜用護(hù)膚油、爽身粉等涂傷口,以免引起傷口感染;出院2星期后才能泡澡。
2.科學(xué)安排飲食:手術(shù)后早期胃口可能不好,但一般會(huì)逐步改善。良好的膳食對(duì)于傷口愈合和身體健康是必不可少的。每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如肉類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如巧克力、動(dòng)物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等)
。 3.少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙:術(shù)后應(yīng)少量飲酒,最好不飲酒,必需社交者每天不能多于50亳升。在服用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑和催眠藥物時(shí),不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓,是導(dǎo)致心臟病的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期吸煙還可損害肺臟,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。
4.多多休息:在術(shù)后4~6星期的恢復(fù)期內(nèi),要多休息,每天要保證8~10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動(dòng)量以不感覺勞累為宜。客人來訪雖然能調(diào)節(jié)情緒,但出院后2星期內(nèi)應(yīng)盡量減少,以避免勞心費(fèi)神。出院6星期內(nèi)前可參加一些輕度的活動(dòng),如玩紙牌、看電影、做針線活等,6星期后可參加游泳、打保齡球等娛樂活動(dòng)。
5.適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng):出院后,可制定一個(gè)切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
開始時(shí)運(yùn)動(dòng)量不宜過大,要循序漸進(jìn)。先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長(zhǎng)距離。2星期后能用20分鐘走完1公里,6星期后用40分鐘能走完2公里。如果不能達(dá)到上述目標(biāo),可慢慢增加運(yùn)動(dòng)量。在增加運(yùn)動(dòng)量過程中,若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正常現(xiàn)象;隨著時(shí)間的推移,上述癥狀會(huì)逐步改善。若在運(yùn)動(dòng)(如散步、游泳、騎自行車等)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若含化2~3片硝酸甘油后仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后,若不注意飲食習(xí)慣的改變,生活方式的調(diào)整以及合理用藥,所搭的“橋”將時(shí)刻面臨再堵的危險(xiǎn).因此,患者術(shù)后還應(yīng)做到以下幾點(diǎn): ⒈主要飲食——主食除米面以外,適當(dāng)搭配雜糧及豆類.瘦肉(雞,魚)每日100~150克,不吃肥肉,少吃動(dòng)物內(nèi)臟.用植物油,不用或少用動(dòng)物油.青菜,水果多吃有益.花生,核桃仁可常吃,但不宜過量.鹽要控制,成人每天攝入5~6克食鹽就足夠了,建議選擇市售的低鈉鹽. ⒉控制飲酒——盡量少喝酒,即使是葡萄酒,也應(yīng)有所節(jié)制.最有益的飲料是白開水和茶,不要多喝含糖飲料. ⒊適當(dāng)活動(dòng)——術(shù)后早期及恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng).患者術(shù)后第一次從事體育運(yùn)動(dòng)時(shí),必須測(cè)脈搏,運(yùn)動(dòng)要嚴(yán)格按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行,既不“保守”,也不“激進(jìn)”,要循序漸進(jìn),持之以恒.運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng),如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶,胸痛,憋氣,頭暈,心跳加快等不適,應(yīng)立即停止活動(dòng),并及時(shí)到醫(yī)院就診.患者可隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品,以備不時(shí)之需.飯前,飯后不要立即運(yùn)動(dòng).陰雨天,氣候悶熱或寒冷時(shí),應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量或暫停運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)后,應(yīng)休息20分鐘再沐浴.需要提醒的是,體育運(yùn)動(dòng)不能完全取代藥物治療,患者切忌擅自改變心臟病藥物的用量和方法. ⒋堅(jiān)持用藥——術(shù)后應(yīng)保持血壓平穩(wěn).血壓過高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),血壓偏低會(huì)妨礙“橋”內(nèi)的血液流動(dòng).若沒有禁忌證,應(yīng)盡可能終身服用腸溶阿司匹林,以防止“橋”內(nèi)血栓形成. ⒌定期監(jiān)測(cè)——患者術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查.須做心電圖,同位素或者冠狀動(dòng)脈造影,以監(jiān)測(cè)“橋”是否通暢.
2011-12-31 05:51
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